Apéndice A — NOM-002-NUCL-2015, Pruebas de fuga y hermeticidad de fuentes selladas.

APÉNDICE A (NORMATIVO)

INFORME DE LA PRUEBA DE FUGA

Datos del permisionario de la fuente sellada.

Razón Social:

Domicilio:

Colonia: Código Postal:

Ciudad: Estado:

Teléfono: Fax: E-mail:

Número de Licencia, Permiso o Autorización que ampara a la fuente sellada:

Datos de la Fuente sellada.

Fabricante:

Radionúclido(s):

No. de serie:

Actividad original (en Bq):

Datos del titular de la autorización para realizar pruebas de fuga.

Razón social:

Autorización de la Comisión Nacional de Seguridad Nuclear y Salvaguardias para realizar la prueba de fuga:

Domicilio:

Colonia: Código Postal:

Ciudad: Estado:

Teléfono: Fax: E-mail:

Datos del sistema de medición utilizado para la prueba de fuga.

Equipo de medición: Marca:

Modelo y No. de serie:

Intervalo de operación:

Resolución:

Eficiencia para la energía de interés:

Fecha de la última calibración:

Patrón de referencia: Marca:

Radionúclido(s): No. de serie:

Actividad (en Bq):

Fecha de calibración:

Datos de la prueba de fuga.

Fecha de obtención de la muestra o frotis*:

Lugar y fecha de la medición:

Método de prueba:

Tiempo de medición de la radiación de fondo, con un nivel de confianza (NC) del 95%:

Lectura de radiación de fondo (cpm):

Tiempo de medición del patrón de referencia, con un NC del 95%:

Tiempo de medición de la muestra, con un NC del 95%:

Actividad mínima detectable (Bq):

Actividad de la muestra (Bq):

Para el caso de frotis por vía húmeda, indicar si el frotis se realizó directamente sobre la fuente o sobre una superficie

equivalente.

*El periodo límite entre la fecha de obtención del frotis y la fecha de medición no debe ser mayor a 30 días naturales.

Resultado de la prueba de fuga.

La fuente de (radionúclido):

No. de serie:

Es hermética: SI ( ) NO ( )

Declaramos que la prueba de fuga que avala el presente informe se realizó conforme a lo requerido en la NOM -002-

NUCL-2015, “Pruebas de fuga y hermeticidad para fuentes selladas”.

Nombre y firma de quién realizó la prueba de fuga. Nombre y firma del Encargado de Seguridad

Radiológica como responsable del servicio.