Numeral 10.2 — NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus

10.2 Se establece el diagnóstico de diabetes si se cump le cualquiera de los siguientes criterios: presencia

de síntomas clásicos y una glucemia plasmática casual > 200 mg/dl; glucemia plasmática en ayuno > 126

mg/dl; o bien glucemia >200 mg/dl a las dos hrs. después de una carga oral de 75 g de glucosa anhidra

disuelta en agua, sin olvidar que en la prueba de ayuno o en la PTOG, o en ausencia de síntomas inequívocos

de hiperglucemia, estos criterios se deben confirmar repitiendo la prueba en un día diferente.

10.3 Diagnóstico de diabetes mellitus en niños y jóvenes.

10.3.1 Las pruebas para detección y diagnóstico de pred iabetes y diabetes mellitus en niños y jóvenes se. realiza si presentan los siguientes criterios:

10.3.1.1 Sobrepeso en niños (IMC > del percentil 85 para la edad y sexo, peso para la talla > del percentil. 85, o peso mayor de 120% ideal para la talla) con cualquiera de los tres siguientes factores de riesgo:

10.3.1.1.1 Historia de DM-2 en el primero o segundo grado familiar.

10.3.1.1.2 Raza/Etnia (Nativa Americana, Afroamericana, Latina, Asiática/Americana, Nativa de las Islas. del Pacífico).

10.3.1.1.3 Signos y/o condiciones de resistencia a la insulin a (acantosis nigricans, hipertensión arterial,. dislipidemia, o síndrome de ovarios poliquísticos).

10.3.2 En la mayoría de las personas jóvenes, el diagnós tico de la diabetes tipo 1 deberá hacerse sin. dificultad y de manera urgente. Los síntomas de sed, ingesta de líquidos y micción excesivos deben inducir a

la realización inmediata de pruebas anticuerpos anti-insulares.

10.3.2.1 Glucosuria intensa (>1,0 g/dl); posible cetonu ria (frecuentemente >0.4 g/dl de acetoacetato);. hiperglucemia aleatoria 200 mg/dl).

10.3.2.2 Pruebas repetidas al azar para determinar glucemia, glucosuria. Determinación de marcadores de. autoanticuerpos en células insulares.

10.3.2.3 Curva de tolerancia oral a la glucosa (CTOG): en ayuno, utilizando una carga de glucosa por vía. oral de 1.75 g/kg de peso corporal (máximo 75 g).

10.3.2.4 En las personas jóvenes, la diabetes tipo 1 comienza generalmente de manera repentina y aguda,. con poliuria, polidipsia y evidencias de cetosis. En una minoría de jóvenes, el comienzo es más lento, con

síntomas que van apareciendo en el transcurso de varios meses.

10.3.2.5 Datos clínicos adicionales: Enuresis de comienzo reciente o persistente. Dolor abdominal con o. sin vómitos. Candidiasis vaginal. Poco aumento de peso o pérdida de peso. Fatiga, ir ritabilidad, deterioro del

rendimiento académico. Infecciones dérmicas recurrentes.

10.4 Diabetes gestacional.

10.4.1 Antes de efectuar la prueba de tolerancia a la glucosa, se deberá realizar la prueba de detección en. toda embarazada entre las semanas 24 y 28 de gestación. Si una hora después de una carga de 50 g de

glucosa por vía oral, se encuentra una glucemia plasmática >140 mg/dl, se efectuará la prueba diagnóstica.