Transitorios — NOM-016-STPS-2001, Operación y mantenimiento de ferrocarriles – Condiciones de seguridad e higiene

TRANSITORIO

UNICO.- La presente Norma Oficial Mexicana entrará en vi gor a los sesenta días naturales siguientes

México, Distrito Federal, a los seis días del mes de junio de dos mil uno.- El Secretario del Trabajo y

Previsión Social, Carlos Abascal Carranza.- Rúbrica.

Jueves 12 de julio de 2001 DIARIO OF ICIAL (Primera Sección) 7

GUIA DE REFERENCIA EXAMENES MEDICOS

El contenido de esta guía es un complemento para la mejor comprensión de la norma y no es de

cumplimiento obligatorio

EVALUACION MEDICA DEL MAQUINISTA

Historia clínica Datos biométricos y trabajo actual.

Antecedentes personales Tratam ientos o alteraciones del sistema musculoesquelético.

Investigar tolerancia Al sobreesf uerzo o actividad de agotamiento. Ejercicios físicos o deportes practicados.

Padecimiento actual Si presenta alteraci ón musculoesquelética o de algún otro órgano.

Actividades principales Movimient o preciso musculoesquelético.

Visión a corta y larga distancia.

Distinción de colores.

Campo visual.

Movimientos con reflejos musculoesqueléticos.

Habilidad motora.

- Toma de decisiones sobre el movimiento de la locomotora.

- Evaluar el tablero de mandos y señales.

- Examinar retrovisores externos.

Exploración física Detect ar anomalías funcionales.

a) Eje superior. El cuello es el pr imer elemento articular, el maquinista realiza movimientos de rotación, flexió

estado de tráfico y condiciones de la vía. Puede evaluarse:

Visión cromática: test de Ishiara.

Agudeza visual: optotipos.

Campo visual: perimetría.

Algias vertebrales: movilidad/palpitación.

Limitación de movimientos: movilización, detección de cicatrices.

Pérdida de elementos anatómicos: inspección.

Audición: audiometría.

b) Eje medio. La conducción de la locomotora es parte de una coordinación de hombro-codo-muñeca-mano.

mandos (palancas y pedales). Su evaluación será para detectar la limitación de movimientos articulares a través

Movilización activa.

Pérdida de elementos anatómicos: inspección.

Cicatrices retráctiles o callosidades (que limitan el movimiento): inspección y movilización.

Aunque la actividad final y más importante es el complejo de movimientos muñeca-dedos, no debe desdeñ

a

muñeca.

c) Eje inferior. La rodilla y el tobillo revisten espec ial importancia para el movimiento de sostén, su función

desplazamiento, por lo que deben evaluarse:

Algias: palpación y movilización.

Limitación articular: movilización activa.

Cicatrices retráctiles: inspección.

Pérdida anatómica: inspección.

Los ejes pueden estar menoscabados, per o la pérdida anatómica de cualquier integrante de los mismos de

b

definir la aptitud física del trabajador.

Otras exploraciones físicas

a) Enfermedades de asientos y reposo: como psoriasis (sólo si las placas impiden apoyar, no si se limitan al

prolapso).

b) Trastornos de la conciencia.

c) Necesidades de regímenes alimenticios o de vida que alteren los ritmos de trabajo.

EVALUACION MEDICA DEL GARROTERO

Historia clínica Datos biométricos y trabajo actual.

Antecedentes personales Sobre tratamientos o alteraciones de sistema musculoesquelético.

Investigar tolerancia Al sobreesf uerzo o actividad de agotamiento, ejercicios físicos o deportes practicados.

Padecimiento actual Si pres enta alguna alteración muscoloesquelética o de algún otro órgano.

Actividades principales Cambios de vía.

Aplicar frenos.

Caminar sobre piso irregular.

Subir y bajar del tren.

Desacoplar mangueras.

Exploración física Detect ar anomalías funcionales.

En un lugar adecuado y bien iluminado, con el paciente de pie y descalzo, por su cara dorsal, valorar:

- Constitución general y desarrollo del organismo.

- Actitud general del cuerpo.

- Deformaciones aparentes.

- Altura de las mastoides, hombros y vértices de los omoplatos.

- Presencia de los pliegues iliocostales y su simetría.

- Alineación de la columna vertebral en sus tres segmentos.

- Distancia y simetría de la caída de los brazos y antebrazos con el talle del cuerpo.

- Surco interglúteo central.

- Altura de pliegues y simetría de glúteos y huecos popítleos.

- Caída del tendón de aquiles y apoyo de ambos talones.

- Palpitación exploratoria. Descartar espasmos musculares, zonas dolorosas, nódulos miofasciales y altura y si

m

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Por la cara ventral del paciente valorar:

- Altura y simetría de los ojos.

- Pabellones auriculares.

- Hombros.

- Pliegues auxiliares y pezones.

- Espina ilíaca anterior y superior.

- Trocánter mayor de ambos fémures, rótulas y pliegues de los tobillos.

- Comprobar si la cicatriz umbilical está centrada.

- Distancia de antebrazo, talla.

- Sínfisis de pubis.

- Pies.

- Constitución general y deformidades aparentes como: dedos de garra o en martillo, antepies anchos, caída d e

valgus.

Por la cara lateral del paciente, de pie y descalzo, comprobar:

- Si la plomada pasa por el orificio del conducto auditivo externo.

- Articulación gleno-humeral.

- Vértice de gran trocánter en el centro.

- Articulación de la rodilla por detrás de la rótula.

- Rasa del borde anterior del maléolo peroneo.

- Valorar las curvas de la columna cervical, torácica y lumbar.

- Basculación de la pelvis.

- Señalar la existencia de abdomen prominente.

EVALUACION MEDICA DEL CONDUCTOR

Historia Clínica Datos biométricos y trabajo actual.

Antecedentes personales Sobre tr atamientos o alteraciones del sistema musculoesquelético.

Padecimiento actual Si pres enta alguna alteración musculoesquelética o de algún otro órgano.

Actividades principales Monito rear de eventos de trabajo.

Resolver conflictos.

Manejar la secuencia del tráfico.

Verificar rutinas de planes de viaje.

Evitar impactos.

Manejar y controlar posición de la locomotora.

Realizar acciones congnoscitivas/sensoriales.

Detectar movimientos irregulares.

Capacidad visual.

Codificar y recodificar información.

Razonamiento inductivo, memoria de corto y largo plazo. Razonamiento matemático y probabilístico.

Exploración física Datos biométricos: peso, talla, frecuencia cardiaca, pulso, tensión arterial y temperatura.

Anatomofisiológico: entendimiento.

Ojos: pupilas, corneas, conjutividad y agudeza visual.

Oídos: pabellón auricular, conducto0 auditivo y membrana timpánica.

Nariz: mucosa, fosas nasales, tabique nasal y cornetes.

Boca: higiene, mucosa, encías, dentadura, lengua, paladar, amígdalas y faringe.

Cabeza y cuello: pulsos y movilidad.

Tórax: campos pulmonares, ruido cardiaco.

Abdomen: peristalsis, área hepática y esplénica.

Columna vertebral, extremidades superiores e inferiores: movilidad, integridad, sensibilidad y reflejos osteotendi

n

Organos sexuales.

Otras exploraciones físicas Enfe rmedades de asientos y reposo: como psoriasis (s ólo si las placas impiden apoyar, no si se limi tan al t

prolapso).

Trastornos mentales.

Necesidades de regímenes alimenticios o de vida que alteren los ritmos de trabajo.

audición; audiometría.

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