Apéndice A — NOM-019-NUCL-1995, Requerimientos para bultos de desechos radiactivos de nivel bajo para su almacenamiento definitivo cerca de la superficie.

APENDICE A (NORMATIVO)

MANIFIESTO DE EMBARQUE

No. Identificación del bulto: ___________

Fecha: ____________

BULTO DE DESECHOS RADIACTIVOS PARA ALMACENAMIENTO DEFINITIVO.

DEL GENERADOR DEL DESECHO RADIACTIVO.

Nombre o razón social: ________________________________ _________________________

Dirección:________________________________ ________________________________ ____

C. P._________No. Teléfono:_______________

No. de Licencia emitida por la Comisión Nacional de Seguridad Nuclear y

Salvaguardias:_______________________________________________________________

Trató y/o acondicionó el desecho radiactivo: ( )

Generó el desecho radiactivo y lo trató y/o acondicionó ( )

Nombre o razón social: ________________________________ _________________________

Dirección:________________________________ ________________________________ ____

C. P._________No. Teléfono:_______________

DEL RECEPTOR.

Nombre o razón social: ________________________________ _________________________

Dirección:________________________________ ________________________________ ____

C. P._________No. Teléfono:_______________

INFORMACION SOBRE EL BULTO CON DESECHOS RADIACTIVOS.

1.- Descripción Física del Desecho.

2.- Volumen y peso.

3.- Identidad y cantidad de los radionúclidos contenidos en el desecho (Actividad y

Concentración de Actividad para cada uno de los radionúclidos) y la fecha de la

determinación.

4.- Actividad Total.

5.- Método utilizado y No. de autorización de Comisión Nacional de Seguridad Nuclear y

Salvaguardias para dicho método (NOM-018-NUCL-1995).

6.- Forma Química Principal.

7.- Agente(s) solidificante(s).

8.- % en peso del (los) agente(s) solidificante(s).

9.- Desecho Radiactivo de Nivel Bajo Clase (A, B o C):__________

10.- Contenido en Bq/m3 de: Tritio:_____ 14C______ 99Tc____ 129 Y_____

11.- Anexar la información adicional requerida por el receptor:

Los suscritos declaramos bajo protesta de decir la verdad, que los datos asentados en el

presente manifiesto son ciertos, que el desecho radiactivo está apropiadamente descrito, y

cuantificado conforme a los requerimientos establecidos en la legislación vigente.

ENCARGADO DE SEGURIDAD RADIOLOGICA REPRESENTANTE LEGAL

NOMBRE:______________________________ NOMBRE:_____________________________

FIRMA:________________________________ FIRMA:_______________________________

FECHA:________________________________ FECHA:_______________________________

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PARA SER LLENADO POR EL RECEPTOR DEL BULTO

Se acepta el bulto...................( ) No se acepta el bulto .....................( )

Personal autorizado para la recepción del bulto de desecho radiactivo.

Nombre: ________________________________ __________________

Firma: ________________________________ ____________________

Fecha: ________________________________ ___________________

En caso de no aceptarse el bulto de desechos radiactivos, describa las razones: