Numeral 6.2 — NOM-030-SSA2-2009, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica.

6.2 Estratificación del riesgo en l a HAS : Au n cuando la HAS curse asintomática, puede provocar daño

cardiovascular que dependerá del grado de la PA y de su asociación con otros factores de riesgo u otras

enfermedades, por lo que se ha establecido una forma de calcular el riesgo:

ESTRATIFICACION DEL RIESGO EN LA HAS

OTROS FACTORES DE

RIESGO/ENFERMEDADES

Presión Normal Presión

fronteriza

HAS 1 HAS 2 HAS 3

Sin otros factores de riesgo.

(1)*

Promedio Promedio Bajo Moderado Alto

1 o 2 factores de riesgo. Bajo Bajo Moderado Moderado Muy alto

3 o más factores de riesgo.

Daño orgánico subclínico.

(2)*

Moderado Alto Alto Alto Muy alto

Daño orgánico establecido.

(3)* o Diabetes.

Alto Muy alto Muy alto Muy alto Muy alto

*ELEMENTOS PARA LA ESTRATIFICACION DEL RIESGO EN LA HAS

(1) Factores de riesgo (2) Daño orgánico subclínico (3) Daño orgánico establecido

Hombre > 55 años Hipertrofia del VI Enfermedad vascular cerebral

isquémica o hemorrágica

Mujer > 65 años Grosor íntima/media carotídea >

0.9 mm. o ateroma

Cardiopatía Isquémica

Tabaquismo Creatinina

H 1.3 a 1.5 mg/dl;

M 1.2 a 1.4 mg/dl

Insuficiencia cardiaca

Dislipidemias: c total > 240,

c-LDL con riesgo bajo > 160

con riesgo moderado > 130

con riesgo alto > 100

c-HDL < 40

Microalbuminuria Nefropatía diabética

Historia familiar de en fermedad

cardiovascular:

H < 55 años, M < 65 años

Insuficiencia renal:

creatinina:

H > 1.5 mg/dl;

M > 1.4 mg/dl

Obesidad abdominal:

H > 90 cm

M > 80 cm

Retinopatía IV

Vida sedentaria Insuficiencia arterial periférica

Diabetes mellitus

PROBABILIDAD DEL RIESGO

Magnitud del Riesgo a) % de probabilidad de enfermedad

cardiovascular a 10 años

b) % de probabilidad de muerte a 10

años

Bajo < 15 < 4

Moderado 15 a 20 4 a 5

Alto 20 a 30 5 a 8

Muy alto > 30 > 8

6.3 Clasificación etiológica.