Numeral 7.7.1 — NOM-032-SSA2-2014, Para la vigilancia epidemiológica, promoción, prevención y control de las enfermedades transmitidas por vectores

7.7.1 Situación epidemiológica de Rickettsiosis

Aunque en años recientes estas enfermedades zoonóticas se prese ntan de forma aislada y esporádica,

aún persisten en diversas áreas de la República Mexicana, espec ialmente en los estados del norte y sureste

del país. Recientemente, se han notado aumentos en la transmisi ón de estas enfermedades en territorio

nacional y el mundo, lo cual puede ser un reflejo de que el cam bio climático influye mayormente en la

abundancia de los vectores y probabilidad de contacto con human os, al tiempo que los mamíferos silvestres,

hospederos más frecuentes de los agentes rickettsiales, ven red ucido su hábitat. La FMM cuyo agente causal

es Rickettsia rickettsii y transmitida en territorio nacional por la garrapata café del perro ( Rhipichepalus

sanguineus) es la más prevalente, seguida por el TE cuyo agente causal es R. prowazekii y transmitida por

piojos del hombre (Pediculus humanus corporis y P. h. capitis), tifo murino y endémico (TM) con R. typhi como

agente causal y la pulga de la rata oriental Xenopsylla cheopis como vector y rickettsiosis manchada (RM) por

R. felis cuyo vector es la pulga del gato Ctenocephalides felis. Las 3 primeras rickettsiosis (FMM, TE y TM)

han afectado al país desde hace cientos de años, mientras que l a RM sólo fue identificada hace menos de 15

años.

7.7.2 Diagnóstico de Rickettsiosis. Se basa en el cuadro clínico, antecedentes epidemiológicos de e xposición y pruebas confirmatorias de

laboratorio.

7.7.2.1 Sintomatología. Se trata de un cuadro febril, cuadro tífico co n cefalea, mialgias, estupor,. somnolencia y delirio y cuadro exantemático con manchas lenticu lares de color rosa pálido. La FMM no

presenta un cuadro tífico intenso, mientras que el TE presenta manifestaciones más intensas.

7.7.2.2 Técnica directa. Para FMM, se detectará por inmunofluorescencia en biopsias de piel y en sérico.

7.7.2.3 Detección de anticuerpos IgM o IgG. Por microaglutinación, fija ción de complemento o IFI, y PCR. según algoritmo diagnóstico.

7.7.2.5 Detección de anticuerpos IgM o IgG. Por microaglutinación, fijación de complemento o IFI.