Apéndice informativo — NOM-041-SSA2-2011, Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia del cáncer de mama

Apéndice Informativo A.

7.1.1.5.3 Consumo de ácido fólico.

7.1.1.6 Un factor protector del cáncer de mama es amaman tar, por lo que debe incluirse entre las ventajas. la promoción de la lactancia materna.

7.1.2 Se debe orientar a las mujeres sobre su responsabilidad en el autocuidado de su salud, disminuir los. factores de riesgo cuando sea posible y promover los estilos de vida sanos.

7.1.3 La promoción a través de comunicación masiva, gr upal e interpersonal debe realizarse por los. sectores público, social y privado en congruencia con esta norma y las evidencias científicas.

7.2 Promoción para la detección.

7.2.1 La promoción para la detección del cáncer de ma ma debe incluir a la autoexploración, el examen. clínico y la mastografía.

7.2.2 La autoexploración se debe recomendar a partir de los 20 años; tiene como objetivo sensibilizar a la. mujer sobre el cáncer de mama, tener un mayor conoc imiento de su propio cuerpo e identificar cambios

anormales para la demanda de atención médica apropiada.

7.2.3 Es función del personal de salud enseñar la técnica de autoexploración a todas las mujeres de 20. años de edad y más que acudan a las unidades médicas.

7.2.3.1 La técnica de autoexploración debe incluir la información sobre los síntomas y signos del cáncer de. mama y las recomendaciones sobre cuándo demandar atención médica.

7.2.4 El examen clínico debe ser practicado anualmente, a partir de los 25 años por personal de salud. capacitado en la exploración de las mamas.

7.2.5 La información para promover la detección en la población femenina debe enfatizar que el cáncer de. mama puede ser tratado con éxito cuando se diagnostica a tiempo, que no todas las tumoraciones son cáncer

y que el diagnóstico de cáncer de mama se establece mediante un estudio histopatológico.

7.2.6 Participación social.

7.2.6.1 Se debe promover la participación de grupos organizados y de personas líderes de la comunidad. para que actúen como informadores, activistas o promotores en su núcleo de influencia.

7.2.6.2 Se procurará establecer concertación y coordina ción con el sector educativo, especialmente del. tipo medio superior y superior, para que el tema se trate en el ámbito de la educación formal.

7.2.6.3 Se fomentará la participación de las agrupaciones gremiales y centros laborales en la organización. de campañas permanentes de detección temprana de cáncer de mama entre su población femenina.

7.2.6.4 Las actividades que desarrollen los grupos organizados de la sociedad deberán ser acordes con lo. previsto en esta norma; para lo anterior, se deben fo rtalecer la comunicación y la coordinación entre las

instituciones del sector, las organizaciones médicas y la sociedad civil.

7.2.6.5 Se debe promover la participación del personal de salud en las actividades relacionadas con. campañas educativas para la detección temprana del cáncer mamario.

7.3 Detección.

7.3.1 Las instituciones públicas de salud procurarán la articulación de esfuerzos acorde con las. necesidades nacionales para alcanzar coberturas de detección según las recomendaciones internacionales

para lograr un impacto significativo en la reducción de la mortalidad por esta enfermedad.

7.3.2 El examen clínico de las mamas debe ser realizado anualmente a cada mujer mayor de 25 años que. asista a las unidades de salud, por personal médico o de enfermería capacitado, en condiciones que

garanticen el respeto a la privacidad de la mujer tales como:

7.3.2.1 Realizar la exploración en presencia de un/a familiar, enfermera, auxiliar o asistente de consultorio.

7.3.2.2 Utilizar bata para cubrir las mamas cuando no se estén inspeccionando o palpando.

7.3.2.3 El examen clínico de las mamas debe incluir la identificación de los factores de riesgo en la historia. clínica, para determinar la edad de inicio de la mastografía, así como necesidades especiales de consejería

en mujeres de alto riesgo.

7.3.2.4 El diagnóstico presuntivo de patología mamaria maligna se puede establecer por los siguientes. signos clínicos compatibles con cáncer de mama:

7.3.2.4.1 Nódulo sólido, irregular de consistencia dura, fijo a planos profundos;.

7.3.2.4.2 Cambios cutáneos evidentes (piel de naranja, retracción de la piel, lesión areolar que no cicatriza. a pesar de tratamiento);

7.3.2.4.3 Zona de sistematización en el tejido glandular, focalizado a una sola mama y región;.

7.3.2.4.4 Secreción serosanguinolenta;.

7.3.2.4.5 Crecimiento ganglionar axilar o supraclavicular;.

7.3.2.5 El examen clínico y la cita de la próxima detección debe registrarse en la Cartilla Nacional de. Salud.

7.3.3 La mastografía es el método de detección de l cáncer de mama que ha demostrado una disminución. en la mortalidad por este padecimiento cuando se ef ectúa con calidad en el marco de un programa de

detección.