Numeral 6.3.1 — NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.

6.3.1 Endocarditis. CIE-10 (I33)

Considerarla en pacientes con fiebre prolongada y sin justificación evidente.

Dos criterios mayores o uno mayor y tres menores o cinco menores hacen el diagnóstico de endocarditis:

Criterios mayores: Cultivo positivo con al menos uno de los siguientes:

6.3.1.1 Hemocultivos persistentemente positivos definidos como:.

6.3.1.1.1 Microorganismo en un mínimo de dos hemocultivos.

6.3.1.1.2 Hemocultivos obtenidos con más de 12 horas de diferencia.

6.3.1.1.3 Tres o más hemocultivos positivos cuando entre ellos haya al menos 1 hora de diferencia.

6.3.1.2 Ecocardiograma positivo con al menos uno de los siguientes:.

6.3.1.2.1 Masa intracardiaca oscilante en válvula o estructuras de soporte.

6.3.1.2.2 Absceso en el anillo valvular, perivalvular o intravascular.

6.3.1.2.3 Dehiscencia de válvula protésica o aparición de regurgitación valvular. Criterios menores:

6.3.1.3 Causa cardiaca predisponente.

6.3.1.4 Fiebre.

6.3.1.5 Fenómeno embólico, hemorragias, hemorragias en conjuntivas, lesiones de Janeway.

6.3.1.6 Manifestaciones inmunológicas como glomerulonefritis, nódulos de Osler, manchas de Roth, factor. reumatoide positivo.

6.3.1.7 Evidencia microbiológica, cultivo positivo sin cumplir lo descrito en mayores.

6.3.1.8 Ecocardiograma positivo sin cumplir lo descrito en criterios mayores.

6.3.2 Pericarditis. CIE-10 (I30). Se requieren dos o más de los siguientes criterios para el diagnóstico:

6.3.2.1 Fiebre, hipotermia o distermia.

6.3.2.2 Dolor torácico.

6.3.2.3 Pulso paradójico.

6.3.2.4 Taquicardia. Más uno de los siguientes criterios:

6.3.2.5 Electrocardiograma anormal compatible con pericarditis.

6.3.2.6 Derrame pericárdico identificado por electrocardiograma, ecocardiografía, resonancia magnética,. angiografía u otra evidencia por imagenología.

6.3.2.7 Microorganismo aislado de cultivo de fluido o tejido pericárdico.