Apéndice B — NOM-047-SSA2-2015, Para la atención a la salud del Grupo Etario de 10 a 19 años de edad

APÉNDICE B NORMATIVO.

LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS QUE DEBEN HACER SOSPECHAR DE CÁNCER EN EL GRUPO ETARIO,

SON LOS SIGUIENTES:

B.1 Fiebre persistente (más de 14 días de duración), sin causa apa rente. Habiéndose descartado

etiologías infecciosas e inmunológicas.

B.2 Fiebre acompañada de uno o más de los siguientes signos o síntomas: sudoración profusa, palidez,

pérdida de peso, astenia, adinamia, adenomegalias, hepatomegalia, esplenomegalia, dolo r óseo, petequias,

epistaxis y/o alteraciones en la biometría hemática.

B.3 Dolor óseo y/o muscular persistente (más de dos semanas de evolución) y/o aumento de volumen de

partes blandas, que puede o no relacionarse a traumatismo y/o a actividad física, y que no cede con

analgésicos habituales.

B.4 Aumento de volumen de alguna extremidad y/o claudicación, son signos que se presentan

tardíamente en un tumor óseo.

B.5 Pérdida o disminución de más del 10% del peso corporal en un lapso de seis meses o menos.

B.6 Masas o tumoraciones, muchas veces de crecimiento rápido, asociadas o no a dolor. La localización

varía de acuerdo al tipo de cáncer. En este grupo de edad son comunes a nivel asomino -pélvico, testicular y

mediastinal. Las masas abdomino -pélvicas pueden acompañarse de vómito, constipación, sangrado

transvaginal o amenorrea, etc. y las masas mediastinales, suelen acompañarse de tos recurrente, datos de

dificultad respiratoria, ingurgitación yugular, edema facial, entre otros.

B.7 Epistaxis frecuentes, gingivorragia, equimosis y petequias sin explicación.

B.8 Esplenomegalia, sin causa aparente.

B.9 Las adenopatías con alguna de las siguientes características, que deben hacer sospechar de cáncer:

B.9.1 Persistentes o progresivas a pesar de dar tratamiento con antibiótico y antiinflamatorio por un

periodo de 14 días;

B.9.2 Las que tienen una duración mayor de seis semanas;

B.9.3 Las que tienen consistencia dura, leñosa o pétrea, adherida a planos profundos;

B.9.4 Las localizadas en sitios anatómicos donde no es habitual su presencia, como la región

supraclavicular, epitroclear o triángulo cervical posterior;

B.9.5 Toda adenopatía mayor a 2 cm de diámetro, independientemente de su localización, y/o

B.9.6 Las acompañadas de fiebre persistente, pérdida de peso, hep atomegalia, esplenomegalia y otros

síntomas sistémicos, sin evidencia de foco infeccioso;

B.10 Cefaleas con algunas de las siguientes características:

B.10.1 Cefalea de intensidad progresiva;

B.10.2 Cefalea que no cede con analgésicos;

B.10.3 Cefalea asociada al sueño y que por su intensidad despierta al paciente por la noche;

B.10.4 Cefalea que se acompaña de náusea, vómito, cambios de conducta, humor, sueño y/o rendimiento

escolar anormal, y/o

B.10.5 Cefalea que se acompaña de un examen neurológico.