Numeral 11.10.4 — NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.

11.10.4 Las gestantes de grupo Rh (D) negativo, no aloinmunizadas contra el antígeno D, deberán recibir

inmunoglobulina anti-D profiláctica de conformidad con lo que se indica a continuación, a menos que se

demuestre inequívocamente que el producto de la gestación es también Rh (D) negativo:

a) A las 28–32 semanas de gestación cuando exista la posibilidad de que producto de la gestación sea

Rh (D) positivo;

b) Preferentemente antes de transcurridas 72 horas ante cualquier causa de riesgo de hemorragia feto-

materna transplacentaria, tales como: después del parto, cesárea, amniocentesis, exploraciones

obstétricas invasivas, aborto, embarazo ectópico, trauma abdominal o cualquier evento obstétrico,

capaz de ocasionar hemorragia feto-materna que pueda condicionar aloinmunización al antígeno D

presente en los eritrocitos del producto de la gestación;

c) Ante la sospecha de hemorragia feto-materna cuantiosa (volumen superior a 30 mL) durante la

gestación o en el posparto, deberá valorarse la aplicación de más de una dosis de globulina inmune

anti-Rh (D), y

d) Las mujeres que hubieran recibido globulina inmune anti-Rho (D) anteparto, deberán recibir una

dosis adicional seguida del nacimiento por parto o cesárea.

11.10.5 El médico tratante será responsable de la indicación y la dosificación de la globulina inmune anti-. D a fin de prevenir la aloinmunización al antígeno D. En su caso, los establecimientos de salud que apliquen

transfusiones, así como, aquellos de atención gineco-obstétrica deberán contar con globulina inmune anti- D.

11.11 Transfusión sanguínea en trasplante de regeneración de médula ósea.