Apéndice 4 — NOM-006-ENER-2015, Eficiencia energética electromecánica en sistemas de bombeo para pozo profundo en operación. Límites y método de prueba.

APENDICE 4 (Normativo)

Informe Trimestral de Dictámenes de Verificación emitidos de acuerdo con la NOM-006-ENER-2015,

Eficiencia energética en sistemas de bombeo para pozo profundo en operación. Límites y método de

prueba.

Trimestre (No. y Año):

Fecha de emisión del

Informe

(día/mes/año):

Nombre: Registro de Unidad

de Verificación:

Calle y No.: Colonia:

Delegación o Municipio: C.P.:

Correo electrónico:

No.

Dictamen

Fecha de

emisión

Potencia

del motor

acoplado a

la bomba

(HP)

Eficiencia

del

sistema

(%)

Tipo de

motor del

sistema

(externo o

Sumergible)

Domicilio

Relacionar todos los dictámenes de verificación emitidos en est e formato, utilizando el número de hojas

que se requieran.

Declaro bajo protesta de decir verdad, que los datos asentados en el presente informe son verdaderos,

acepto la responsabilidad que pudiera derivarse de la veracidad de los mismos, haciéndome acreedor a las

sanciones que, en su caso, proceden.

Nombre o razón social y firma del titular o representante legal de la Unidad de Verificación