Numeral 7.4.4 — NOM-013-SSA2-2015, Para la prevención y control de enfermedades bucales

7.4.4 Promover y aplicar la protección específica individual contra la caries mediante el control de la placa

bacteriana a través del cepillado dental, limpieza interdental y el uso de otros auxiliares para la higiene buc al

como: hilo dental, estimulador interdental, cepillo interdental, irrigador bucal, dentífrico con flúor,

antienzimáticos, mineralizantes, remineralizantes y fluoruros de uso tópico.

7.4.5 Aplicar selladores en fosetas, fisuras y cíngulos profundos.

7.4.6 Eliminar el agente infeccioso y tejidos dentales afectados.

7.4.7 Restaurar o rehabilitar las cavidades afectadas por caries.

7.5 Enfermedades Periodontales.

7.5.1 Informar a los pacientes sobre las enfermedades periodontales y su efecto en la salud bucal y. general.

7.5.2 Motivar e instruir sobre los métodos y técnicas de control de placa bacteriana.

7.5.3 Aplicar métodos y técnicas de atención y control de placa bacteriana.

7.5.4 Valorar el estado periodontal del paciente y en caso necesario reali zar el sondaje periodontal en. dentición permanente a partir de los 16 años de edad (ver Apéndice A Normativo).

7.5.5 Remover depósitos dentarios supra y subginginvales y la placa bacteriana.

7.5.6 Detectar y eliminar agentes nocivos de origen físico, quí mico, biológico y psicológico que puedan. ocasionar alteraciones gingivales y periodontales.

7.6 Lesiones de tejidos blandos y duros.

7.6.1 Efectuar examen clínico de los tejidos blandos, duros y estructuras adyacentes de la cavidad bucal,. en forma semanal para su diagnóstico oportuno a través de:

7.6.1.1 Orientar y dar instrucción personalizada del auto-examen bucal, para detectar alteraciones, y.

7.6.1.2 Realizar la detección y eliminación de agentes nocivos de origen físico, químico, biológico y. psicológico que puedan ocasionar daño a los tejidos bucales y peribucales.

7.7 Lesiones premalignas y cáncer.

7.7.1 Enfermedades sistémicas : como endocarditis bacteriana enfermedad cardiovascular, diabetes. mellitus, neumonía bacteriana, VIH, artritis reumatoide, enfermedades gastrointestinales, bacteremias, bajo

peso al nacer, osteoporosis, entre otras.

7.7.2 Referir los casos que requieran atención especializada.

7.8 Maloclusiones.

7.8.1 Orientar a la población sobre la detección y control de hábitos nocivos buc ales para evitar. maloclusiones.

7.8.2 Dar seguimiento a la erupción e integridad de la primera y segunda dentición para estimular el. crecimiento óseo, mantener las dimensiones y relación de las arcadas.

7.8.3 Referir aquellos casos que requieran atención especializada.

7.9 Fluorosis Dental. La protección específica contra la fluorosis dental se basa en el control del uso de fluoruros a nivel

individual grupal y masivo.

Para una adecuada interpretación de esta Norma los fluoruros se clasifican en sistémicos y tópicos:

7.9.1 Fluoruros Sistémicos.

7.9.1.1 La vigilancia sanitaria de la fluoruración de la sal para consumo humano es responsabilidad de la. Secretaría de Salud conforme a las disposiciones jurídicas aplicables, incluyendo a lo dispuesto por la Norma

Oficial Mexicana citada en el punto 3.11, del Capítulo de Referencias, de esta Norma.

7.9.1.2 Recomendar o implementar el uso de fluoruros sistémicos previo conocimiento de la concentración. de fluoruro en el agua, el tipo de sal que se consume en la comunid ad en la que reside el paciente, o los

grupos de personas a los que se les ministrarán fluoruros sistémicos, previa valoración al riesgo de fluorosis

dental.

7.9.1.3 Flúor en agua y sal.

7.9.1.3.1 Para las especificaciones sanitarias de flúor en agua y sal para consumo humano debe estarse a. lo dispuesto por las Normas Oficiales Mexicanas citadas en los puntos 3.11 y 3.14, del Capítulo de

Referencias, de esta Norma.

7.9.2 Fluoruros Tópicos.

7.9.2.1 En zonas geográficas con fluorosis dental endémica no está c ontraindicado el uso de fluoruros. tópicos.

7.9.2.2 Los agentes fluorurados tópicos se deben utilizar para el autocuidado, aplicación profesional y en. salud pública.

7.9.2.3 Agentes tópicos fluorurados de uso profesional:.

7.9.2.3.1 El estomatólogo, pasante de estomatología en servicio social o personal técnico o auxiliar de la. salud bucal capacitado, es el único personal autorizado para la aplicación profesional de: soluciones, geles,

pastas dentales profilácticas, barnices y agentes de liberación lenta.