Numeral 6.5.2 — NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las condiciones para la administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos

6.5.2 En niños recién nacidos, el antiséptico de elección es el alcohol al 70%, el uso de soluciones de

gluconato de clorhexidina al 0.5%, se someterá a valoración médica, así como las iodadas/iodoforas por su

potencial efecto deteriorante de la función tiroidea, en ca so de utilizase se recomienda una vez que se secó,

su completa remoción con solución fisiológica o salina al 0.9%.

6.5.3 En caso de utilizar torundas alcoholadas deber án ser preparadas al inicio de cada turno en un. recipiente con tapa y desechar las sobrantes.

6.5.4 No rasurar el sitio de inserción en caso necesario se deberá de recortar el vello.

6.5.5 Se deberá efectuar la venopunción bajo técnica aséptica.

6.5.6 Se deberá utilizar técnica de barrera máxima para la instalación del catéter venoso central y en la. instalación de catéter periférico se deberá utilizar cubre-boca y guantes.

6.6 Fijación del catéter:.

6.6.1 Todos los materiales que estén en contacto con el sitio de punción deben ser estériles.

6.6.2 El sitio de inserción debe cubrirse con gasa o apósito estéril transparente.

6.6.3 Los materiales para la fijación del catéter deben ser, hipoalergénicos y semipermeables.

6.6.4 La fijación del catéter y férula de sujeción deberá efectuarse con técnicas y materiales innocuos para. el paciente, evitando el uso de tela adhesiva.

6.6.5 El catéter se deberá fijar sin interferir el flujo de la infusión.

6.6.6 En caso de utilizar férulas en forma de avión se colocarán sin obstruir la visibilidad del sitio de. punción y se debe valorar el estado neurocirculatorio.

6.7 Consideraciones sobre la terapia de infusión.

6.7.1 El personal de salud deberá:.

6.7.1.1 Conocer con qué propósito se aplicará la terapia de infusión intravenosa.

6.7.1.2 Lavarse las manos con agua y jabón antiséptico o realizar higiene con solución a base de alcohol,. antes y después del manejo del catéter y las vías de infusión.

6.7.1.3 Contar con la prescripción médica por escrito, la cual debe señalar: los datos del paciente, el. nombre del médico que la prescribe, la fecha, la hor a, la solución o sustancia, el tiempo en que se debe

infundir, la frecuencia y la vía.

6.8 Consideración sobre el paciente.

6.8.1 El personal de salud deberá valorar al paciente antes de la administración de la terapia de infusión. intravenosa, tomando en consideración: antecedentes patológicos, edad, diagnóstico médico, fase de la

enfermedad, estado clínico, movilidad, antecedentes alérgicos y estado emocional.

6.8.2 El sitio de punción debe elegirse en un área distal del cuerpo, principalmente en el miembro torácico. no dominante. Las punciones subsecuentes deben realizarse cercanas al sitio de punción inicial.

6.8.3 Para puncionar las venas de las extremidades in feriores del paciente adulto, se debe contar con. prescripción médica.

6.9 Selección e integración de material y equipo.

6.9.1 Con base en la valoración clínica del paciente, se debe seleccionar el equipo y material, antes del. inicio de la terapia de infusión intravenosa.

6.9.2 Se debe reunir el material y equipo necesarios para la instalación, inicio, mantenimiento y el retiro de. la terapia de infusión intravenosa, en el lugar donde se realizará el procedimiento.

6.10 Administración de la solución intravenosa.

6.10.1 El profesional de salud que administre terapia de infusión intravenosa, debe informarse de sus. indicaciones, así como, de las intervenciones apropiadas en caso de efectos colaterales o reacciones

adversas.

6.10.2 Se deberán preparar y administrar las soluciones y medicamentos con técnica aséptica.

6.10.3 Las soluciones intravenosas, deben cambiarse inmediatamente cuando la integridad del contenedor. esté comprometida.

6.10.4 Deben administrarse a través de un catéter venoso central las soluciones que contengan dextrosa. al 10% y 50%, proteínas, nutrición parenteral total, soluciones y medicamentos con pH menor a 5 o mayor a 9,

y con osmolaridad mayor a 600mOsm/l.

6.10.5 La vía por donde se infunda la NPT deberá ser exclusiva y cuando se manipulen los sitios de. conexión, deberá realizarse con técnica estéril.

6.10.6 No se deben desconectar o suspender la infusión de la nutrición parenteral total innecesariamente,. por ejemplo en procedimientos de cuidados general es como el baño, aplicación de medicamentos,

deambulación, traslado y otros.

6.10.7 Se deberán utilizar bombas de infusión en soluciones de alto riesgo o que requieran mayor. precisión en su ministración.

6.11 Mantenimiento de la terapia de infusión intravenosa.

6.11.1 El personal de salud debe monitorizar la administración de la terapia de infusión intravenosa y. evaluar el sitio de inserción como mínimo una vez por turno.