Numeral 5 — NOM-025-SSA3-2013, Para la organización y funcionamiento de las unidades de cuidados intensivos.

5 Generalidades

5.1 Para la práctica de la medicina del paciente en estado crítico en las UCI, se deben tomar en cuenta los. principios científicos y éticos que orientan la práctica médica, en beneficio del paciente:

5.1.1 Las UCI según corresponda, deberán contar al me nos con un médico especialista en medicina del. enfermo en estado crítico o especialista en medicina de l enfermo pediátrico en estado crítico o un pediatra

especialista en neonatología;

5.1.2 Los médicos en proceso de formación de la especi alidad, únicamente podrán atender a pacientes en. estado agudo crítico, supervisados y acompañados por un médico especialista en la materia, excepto en los

casos en que se encuentre en riesgo inminente la vida del paciente;

5.1.3 Todos los procedimientos, exámenes, prescripcio nes, medicamentos administrados, así como los. formatos para el registro de las variables fisiológicas, controles y evaluaciones practicados al paciente, deben

ser incorporados en el expediente clínico, conforme lo establece la Norma Oficial Mexicana, referida en el

numeral 3.1 de esta norma.

5.2 De la infraestructura física.

5.2.1 Las UCI deberán tener las características mínimas siguientes:.

5.2.1.1 Fácil acceso desde las áreas de cirugía, tococirugía, urgencias y hospitalización;.

5.2.1.2 Control de acceso a la unidad para visitantes y familiares, filtro de acceso para lavarse las manos y. colocarse barreras de protección, tales como bata, gorro y cubre boca, entre otros, ya sean desechables o

reusables:

5.2.1.2.1 El filtro de acceso a la UCI debe contar con la vabo, dispensadores con jabón germicida líquido,. gel (alcohol isopropílico) y toallas desechables o sistema de aire para secado de manos.

5.2.2 La puerta y los pasillos por los que transitan, tanto el personal como los pacientes, el mobiliario y. equipo médico hospitalarios, tendrán las dimensiones óptimas para cumplir con su función;

5.2.3 Los cubículos o módulos para la atención de los pac ientes, deberán contar con el espacio suficiente. para la ubicación de la cama, cuna o incubadora y el equipo de monitoreo o soporte, así como el espacio libre

para el desplazamiento del personal que favorezca la seguridad del paciente;

5.2.4 Las paredes, pisos y techos de los cubículos o m ódulos, deben ser de material liso, resistente y. lavable, que permita el uso de desinfectantes;

5.2.5 En cada cubículo deberán existir al menos 16 contactos eléctricos grado médico, diferenciados por. código en relación con la fuente de suministro y el voltaje;

5.2.6 En cada cubículo o módulo de cuidados intensivos, deberán existir dos tomas fijas para el suministro. de oxígeno medicinal, una toma fija de aire comprimi do, así como al menos dos tomas fijas de aspiración

controlada y canastilla con frasco empotrado en la pared;

5.2.7 Se deberá prever la disponibilidad de al menos un cubículo o módulo de aislamiento para pacientes. sépticos e infecto-contagiosos, preferentemente con inyección y extracción de aire independientes;

5.2.8 Los cubículos o módulos, deben estar ubicados preferentemente en torno de la central de. enfermeras, a efecto de que el personal del se rvicio pueda observar a los pacientes y desplazarse

rápidamente para la atención directa del paciente que lo requiera;

5.2.9 La central de enfermeras, debe contar con un sist ema de comunicación bidireccional y de alarma,. conectada a cada cubículo o módulo;

5.2.10 La central de enfermeras, debe cumplir con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana, referida en. el numeral 3.2 de esta norma;

5.2.11 Sistema de energía eléctrica ininterrumpida, con capacidad suficiente para asegurar el. funcionamiento de todo el equipo médico de la unidad;

5.2.12 Sistema de control térmico ambiental y de ventilac ión, que mantenga la temperatura ambiental en. un rango estable entre 24 y 28°C, con filtros de aire de alta eficiencia, que permita la circulación cuando

menos de seis veces y el recambio de dos volúmenes por hora:

5.2.12.1 La humedad del aire debe ser entre 30 y 60%, de acuerdo con la región geográfica.

5.2.13 Las salidas eléctricas y de gases deben ser seguras, así como de fácil acceso y mantenimiento;.

5.2.14 Los lavabos, tanto los necesarios para el área gene ral, como para cada cubículo de aislamiento,. deben tener dispensadores con jabón germicida líquido, gel (alcohol isopropílico) y toallas desechables o

sistema de aire para secado de manos;

5.2.15 Áreas de trabajo administrativo para el personal médico y de enfermería;.

5.2.16 Área de lavado de instrumental, con agua corriente, tarja y área de secado;.

5.2.17 Área de trabajo con superficie de acero inoxidable para preparación de medicamentos y soluciones. intravenosas;

5.2.18 Sanitarios para el personal;.

5.2.19 Almacén de equipos rodables, con tomas de corriente suficientes para asegurar la recarga de los. equipos;

5.2.20 Cuarto séptico cercano al área, con tarja, mesa de trabajo y repisas de acero inoxidable para el. aseo y almacenamiento de utensilios varios;

5.2.21 Sala de espera propia o compartida con otros servicios, misma que debe contar con. servicios sanitarios.

5.3 De las funciones y obligaciones del personal del servicio.

5.3.1 El médico responsable de la UCI tiene las siguientes obligaciones:.

5.3.1.1 Dominar los aspectos técnicos de todo el equipo médico de la unidad;. (Primera Sección) DIARIO OF ICIAL Martes 17 de septiembre de 2013

5.3.1.2 Desarrollar su práctica médica de acuerdo con guías y protocolos vigentes, aplicar las escalas. validadas de acuerdo con la gravedad del paciente, así co mo establecer las necesidades de atención, plan de

tratamiento y pronóstico;

5.3.1.3 Diseñar, elaborar y participar en los programas de capacitación, adiestramiento y actualización,. dirigidos al personal profesional y técnico del área de la salud del servicio a su cargo;

5.3.1.4 Establecer las políticas de calidad y seguridad correspondientes, supervisar la aplicación de. instrumentos de control administrativo, para el aprovechamiento óptimo de los recursos humanos, materiales y

tecnológicos disponibles;

5.3.1.5 Asegurar en dicho servicio, la vigencia y disponibilidad para su consulta, en formato impreso o. electrónico, los siguientes documentos:

5.3.1.5.1 Bitácora de mantenimiento predictivo, preventivo y correctivo del equipo;.

5.3.1.5.2 Código de bioética;.

5.3.1.5.3 Guías diagnóstico-terapéuticas, de acuerdo con las patologías prevalentes;.

5.3.1.5.4 Manuales de bioseguridad para el paciente, el personal y el servicio;.

5.3.1.5.5 Manuales de funcionamiento de los equipos del servicio;.

5.3.1.5.6 Manual de organización y funcionamiento;.

5.3.1.5.7 Manuales de procedimientos técnico-médicos y administrativos.

5.3.1.6 Gestionar que se cuente con el apoyo de los serv icios auxiliares de diagnóstico y tratamiento, así. como de soporte vital las 24 horas del día, de tal fo rma que los resultados de los estudios de laboratorio y

gabinete, se obtengan con la oportunidad que el caso requiera;

5.3.1.7 Promover y fomentar la investigación.

5.3.2 Los médicos especialistas en los distintos tipos de UCI son responsables de:.

5.3.2.1 Mantener informados a los familiares o al responsable del paciente sobre su condición y evolución. de su estado de salud, el plan terapéutico establecido y el pronóstico;

5.3.2.2 Obtener las cartas de consentimiento informado del familiar, tutor o representante legal, de. conformidad con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana, referida en el numeral 3.1 de esta norma.