Numeral 6.3 — NOM-026-SSA3-2012, Para la práctica de la cirugía mayor ambulatoria.

6.3 Por tratarse de una cirugía mayor ambulatoria, deb en solicitarse los mismos estudios de laboratorio y

gabinete que se requieren para los casos manejados por la cirugía convencional, además de los que están

descritos en la Norma Oficial Mexicana referida en el numeral 3.1 de esta norma, que establecen tanto el

riesgo quirúrgico como el del manejo anestésico.

6.4 Criterios de exclusión para la práctica de la cirugía mayor ambulatoria:.

6.4.1 Necesidad de transfusión sanguínea;.

6.4.2 Necesidad de hospitalización;.

6.4.3 Empleo, durante tiempo prolongado, de medicamentos potencializadores de los anestésicos;.

6.4.4 Antecedentes familiares o personales de hipertermia maligna;.

6.4.5 Estado físico mayor de II de la clasificación ASA, especificada en el Apéndice A (Informativo);.

6.4.6 Paciente con enfermedad aguda intercurrente;.

6.4.7 Otras condiciones especiales que determine el cirujano o el anestesiólogo y que determinen la. exclusión.

6.5 Criterios para el ingreso del paciente a la unidad de cirugía mayor ambulatoria:.

6.5.1 El paciente tendrá un ayuno mínimo de 8 horas , excepto en menores de 3 años, para los cuales. aplicarán las indicaciones que precise el anestesiólogo responsable del procedimiento anestésico o en su

caso, el cirujano responsable del procedimiento quirúrgico;

6.5.2 Nueva valoración por el servicio de anestesiología antes del acto quirúrgico, para que, en su caso, se. indique y administre la medicación preanestésica.

6.6 Al concluir la cirugía, el médico anestesiólogo, de acuerdo con el cirujano, determinarán el momento. oportuno para el traslado del paciente al área de recuper ación, conforme lo establecido en la Norma Oficial

Mexicana referida en el numeral 3.1 de esta norma.

6.7 Para dar de alta al paciente de la unidad de cirugía mayor ambulatoria, el cirujano y el anestesiólogo. deberán valorar al menos los siguientes parámetros:

6.7.1 El anestesiólogo debe valorar la recuperación anestésica del paciente conforme lo establecido en la. Norma Oficial Mexicana referida en el numeral 3.1 de esta norma;

6.7.2 La oximetría de pulso, deberá encontrarse en límites normales, de acuerdo con la edad y. condiciones previas del paciente;

6.7.3 Función respiratoria:.

6.7.3.1 Que las vías respiratorias se mantengan permeables, con respiración espontánea; y.

6.7.3.2 Presencia de reflejos protectores, en especial de tos.

6.7.4 Función cardiovascular:.

6.7.4.1 Frecuencia cardiaca y presión arterial, con variación máxima del 20%, en relación con los valores. preoperatorios.

6.7.5 Sistema nervioso central:.

6.7.5.1 Orientado en persona, tiempo y lugar.

6.7.6 Visión adecuada (excepto cirugía oftalmológica);.

6.7.7 Sin efectos residuales por el tipo de anestesia y técnica utilizada;.

6.7.8 Región quirúrgica sin hemorragia y sin datos de complicaciones;.

6.7.9 Temperatura:.

6.7.9.1 Normotérmico.

6.7.10 Con tolerancia a la vía oral y sin nauseas o vómito;.

6.7.11 Movilidad:.

6.7.11.1 Capacidad de movilizarse por sí mismo.

6.7.12 Función urinaria:.

6.7.12.1 Uresis espontánea.

6.8 Unicamente podrá ser dado de alta de la unidad de cirugía mayor ambulatoria, el paciente que esté. acompañado de un adulto, familiar o representante legal, según sea el caso.