Numeral 9 — NOM-028-SSA2-2009, Para la prevención, tratamiento y control de las adicciones.

9 Tratamiento

Es el conjunto de estrategias, programas y acciones que tienen por objeto conseguir la abstinencia o, en

su caso, la reducción del consumo de las sustancias psicoactivas, reducir los riesgos y daños que implican el

uso o abuso de dichas sustancias, abatir los padecimie ntos asociados al consumo, e incrementar el grado de

bienestar físico, mental y social, t anto del que usa, abusa o depende de sustancias psicoactivas, como de su

familia.

El tratamiento especializado en adicciones se llevará a cabo bajo las siguientes modalidades:

A) No Residencial

B) Residencial

9.1 El tratamiento bajo la modalidad no residencial podrá llevarse a cabo a través de:. 1) Atención de urgencias,

2) Atención ambulatoria en establecimientos mixtos y profesionales,

3) Atención ambulatoria de ayuda mutua,

4) Atención ambulatoria alternativa.

9.1.1 En el tratamiento en el servicio de urgencia s, por ningún motivo podrá negarse la atención a. personas con problemas relacionados con consumo de sustancias psicoactivas, debiéndose brindar el servicio

bajo los siguientes criterios:

9.1.1.1 Valoración clínica del caso,.

9.1.1.2 Manejo del estado crítico,.

9.1.1.3 Apertura de expediente clínico,.

9.1.1.4 Elaboración de la nota clínica inicial,.

9.1.1.5 Internamiento o envío a consulta externa, y.

9.1.1.6 Una vez resuelto el problema de urgencia, debe ser referido a otra unidad de salud para el manejo. del problema de abuso o dependencia.

9.1.2 La atención ambulatoria en los servicios de consulta externa de los establecimientos mixtos,. profesionales y alternativos se llevará a cabo de acuerdo con los siguientes criterios:

9.1.2.1 Valoración clínica del caso y elaboración de la nota correspondiente,.

9.1.2.2 Apertura del expediente clínico,.

9.1.2.3 Elaboración de la historia clínica,.

9.1.2.4 Investigar, en caso de usuarias, si están embarazadas o en periodo de lactancia,.

9.1.2.5 Aplicación del estudio psicosocial,.

9.1.2.6 Solicitar auxiliares de diagnóstico, en caso necesario,.

9.1.2.7 Establecimiento de diagnóstico, tratamiento y pronóstico,.

9.1.2.8 Involucrar a la familia en el tratamiento cuando esto sea posible, contan do con el consentimiento. informado del usuario cuando éste sea mayor de edad o, en caso de ser menor, con el del responsable legal,

9.1.2.9 Referencia en su caso a otro nivel de atención,.

9.1.2.10 Para el tratamiento del tabaquismo, los es tablecimientos especializados que operan bajo el. modelo profesional o mixto deben apegarse a las siguientes especificaciones:

9.1.2.10.1 Abrir expediente clínico,.

9.1.2.10.2 Elaborar historia clínica,.

9.1.2.10.3 Hacer valoración clínica del caso y elaborar la nota correspondiente,.

9.1.2.10.4 Investigar si la usuaria está embarazada, en periodo de lactancia, convive con niños/as o con. mujeres embarazadas,

9.1.2.10.5 Solicitar auxiliares de diagnóstico, según sea el caso,.

9.1.2.10.6 Elaborar diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento,.

9.1.2.10.7 Si el plan de tratamiento incluye el empleo de productos sustitutivos, éstos deben ser prescritos. por el responsable médico del caso,

9.1.2.10.8 Respecto a la Terapia de Reemplazo de Nicotina mediante chicles, parches e inhaladores,. deben identificarse posibles contraindicaciones, darse la orientación adecuada para uso correcto, señalarse

los efectos secundarios y las razones para suspender el tratamiento y vigilar la evolución,

9.1.2.10.9 Respecto al uso de antidepresivos y otros me dicamentos, deben ser indicados por un médico. de acuerdo con los esquemas terapéuticos establecidos y bajo su vigilancia clínica,

9.1.2.10.10 Debe explorarse siempre la posibilidad de que se presenten patologías asociadas a la. dependencia del tabaco. De ser así debe brindarse el tr atamiento específico y en caso de no contar con

capacidad resolutiva, debe solicitarse interconsulta o bien referir al usuario,