Numeral 7.5.3.4 — NOM-032-SSA2-2014, Para la vigilancia epidemiológica, promoción, prevención y control de las enfermedades transmitidas por vectores

7.5.3.4 Parámetros de evaluación del tratamiento y criterios de seguim iento. Se recomienda ministrar los

antimoniales por vía intramuscular en dosis parciales los prime ros 3 días hasta completar la dosis total según

el peso del paciente. Los medicamentos a base de antimonio caus an efectos adversos en pacientes

previamente cardiópatas o con enfermedad renal por lo que se re comienda monitorear estas funciones

durante el tratamiento. Se reco mienda que para el caso de la in filtración perilesional de antimoniales, una

aguja sólo penetrará el borde de la lesión una sola vez, de otr a forma, se corre el riesgo de causar lesiones

"satélite" de la lesión original por iatrogénia. 30 días despué s de terminado cualquiera de los tratamientos, se

recomienda valorar la curación clínica por remisión de las lesi ones y síntomas y por microscopia ante la

ausencia de cuerpos de leishmania en el sitio de la lesión orig inal. Si persisten datos que sugieran alguna

lesión activa o parasitoscopia positiva, se recomienda reinicia r el tratamiento, de acuerdo con los esquemas

antes referidos. La quemadura local puede producir infección ag regada en pacientes que no observan la

higiene mínima de lavado de la lesión con agua y jabón diariame nte. La resección quirúrgica de las lesiones

no se recomienda, por atribuírsele la posibilidad de auto inocu lación o metástasis por vía linfática. Si persisten

datos que sugieran alguna lesión activa o parasitoscopia positi va, se recomienda reiniciar el tratamiento, de

acuerdo con los esquemas antes referidos.