Numeral 8 — NOM-034-SSA2-2013, Para la prevención y control de los defectos al nacimiento

8 Diagnóstico

8.1 Aspectos generales.

8.1.1 El diagnóstico de los defectos al nacimiento, se debe realizar en establecimientos de atención. médica multi e interdisciplinarias, por personal médico especializado, con base en los antecedentes, hallazgos

clínicos y pruebas diagnósticas disponibles, s egún la etapa del desarrollo fetal o neonatal en que se

encuentre.

8.1.2 Los defectos al nacimiento se deben sospechar cuando durante el control prenatal se encuentren:.

8.1.2.1 Alteraciones en la cantidad y características celulares del líquido amniótico;.

8.1.2.2 Morfología y/o morfometría fetal alterada;.

8.1.2.3 Restricción o aceleración del crecimiento fetal;.

8.1.2.4 Alfafetoproteína sérica elevada o muy disminuida en las semanas 15 a 20 de gestación;.

8.1.2.5 Translucencia nucal de 2.5 milímetros o más por ultrasonido abdominal, entre las semanas 11 a. 13.6; o pliegue nucal mayor de 5 milímetros entre la semana 18 y 22 de gestación por ultrasonido abdominal;

8.1.2.6 Acortamiento de huesos tubulares (húmero o fému r), por ultrasonido, en las semanas 15 a 20 de. gestación;

8.1.2.7 Cardiopatía fetal, por ultrasonido, a partir de la semana 18 de gestación;.

8.1.2.8 Evidencia por ultrasonido de alteraciones fetales estructurales;.

8.1.2.9 Doble marcador antes de la semana 12 y triple o cuádruple marcador entre las semanas 15 a 20. de la gestación, y/o

8.1.2.10 Triple o cuádruple marcador alterado, entre las semanas 15 a 20 de gestación.

8.1.3 Todas las y los recién nacidos con defectos al nac imiento, deben ser estabilizados y referidos para. su confirmación diagnóstica, tratami ento y seguimiento por niveles de aten ción, preferentemente a través de

un esquema regionalizado de transporte neonatal, con equipo médico y paramédico capacitado.

8.1.4 En todos los casos el abordaje diagnóstico de los defectos al nacimiento debe incluir:.

8.1.4.1 Elaboración y análisis de la historia clínica mate rno-fetal, con identificac ión de los factores de. riesgo;

8.1.4.2 Exploración física completa, con búsqueda intencionada de defectos al nacimiento y sus. complicaciones (alteraciones metabólicas, ácido-base etc.), y

8.1.4.3 Exámenes de laboratorio y gabinete necesarios.

8.2 Estudios específicos.