Transitorios — NOM-034-SSA3-2013, Regulación de los servicios de salud. Atención médica prehospitalaria.

TRANSITORIO

ÚNICO.- La entrada en vigor de la presente norma, deja sin efectos la Modificación de la Norma Oficial

Mexicana NOM-020-SSA2-1994, Prestación de los servicios de atención médica en unidades móviles tipo

ambulancia, para quedar como Norma Oficial Mexicana NOM-237-SSA1-2004, Regulación de los servicios de

salud. Atención prehospitalaria de las urgencias médicas, publicada en el Diario Oficial de la Federación el día

15 de junio de 2006.

Sufragio Efectivo. No Reelección.

México, D.F., a 8 de agosto de 2014.- El Subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud y

Presidente del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Innovación, Desarrollo, Tecnologías e

Información en Salud, Eduardo González Pier.- Rúbrica.

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Apéndices Normativos.

Apéndice A Normativo. Las ambulancias terrestres de traslado, deberán contar como mínimo con:

A.1 Recursos físicos de apoyo.

A.1.1 Equipo básico. Este punto y los subsecuentes, aplican a todo tipo de ambulancia terrestre (traslado,

urgencias básicas, avanzadas y cuidados intensivos):

A.1.1.1 Cinturones de seguridad en todos los asientos;

A.1.1.2 Equipo básico de herramientas de mano;

A.1.1.3 Equipo básico de señalización que incluya traficonos y triángulos reflejantes;

A.1.1.4 Juego de cables pasa-corriente;

A.1.1.5 Lámpara portátil de emergencia;

A.1.1.6 Neumático de refacción con accesorios (gato y llave de cruz), y

A.1.1.7 Un extintor contra fuego tipo ABC, como mínimo.

A.2 Equipo médico.

A.2.1 Reanimadores tipo bolsa con válvula de no reinhalac ión, con vías de entrada de oxígeno, dispositivo

de concentración y válvulas de liberación. En el caso del neonato con bolsa de 250 mililitros, lactante con

bolsa de 500 mililitros, pediátrico con bolsa de 750 mi lilitros y adulto con bolsa de 1000 mililitros, además

de mascarillas de tamaños 0, 1, 2, 3, 4 y 5;

A.2.2 Camilla rígida con sistema de sujeción;

A.2.3 Carro camilla;

A.2.4 Esfigmomanómetro aneroide con brazaletes para adulto y pediátrico;

A.2.5 Estetoscopio biauricular;

A.2.6 Equipo de aspiración de secreciones fijo o portátil;

A.2.7 Equipo de cánulas orofaríngeas en los tamaños: prematuro, neonatal, infantil, pediátrica y adulto;

A.2.8 Gancho portasuero doble;

A.2.9 Glucómetro o sustituto tecnológico;

A.2.10 Mascarillas con filtro HEPA o N95;

A.2.11 Tanque de oxígeno fijo de por lo menos tres me tros cúbicos con manómetro de alta presión,

flujómetro con rango entre 2 a 15 litros por minuto y salida para humidificador;

A.2.12 Tanque de oxígeno portátil tamaño “D” con manómetro, regulador de presión y flujómetro con rango

entre 2 a 15 litros por minuto o mayor, y

A.2.13 Termómetro digital o sustituto tecnológico.

A.3 Insumos.

A.3.1 Apósitos, gasas estériles y no estériles;

A.3.2 Cobertores;

A.3.3 Catéteres venosos cortos estérile s, para aplicación percutánea de terapia intravenosa periférica de

calibres 12 a 24;

A.3.4 Cómodo;

A.3.5 Contenedor rígido de color rojo para material punzocortante, bolsa roja y bolsa amarilla para RPBI;

A.3.6 Desinfectante para manos;

A.3.7 Desinfectante para equipos y superficies;

A.3.8 Equipo desechable para venoclisis con normogotero y microgotero;

A.3.9 Guantes estériles, no estériles y cubre bocas;

A.3.10 Jabón quirúrgico;

A.3.11 Jeringas desechables de 3, 5, 10 y 20 mililitros y agujas 20 x 32 o 22 x 32;

A.3.12 Jeringas con aguja para insulina;

A.3.13 Ligaduras;

A.3.14 Pato orinal;

A.3.15 Puntas nasales para oxígeno, mascarilla con bolsa reservorio y mascarilla simple; en tamaños

adulto y pediátrico;

A.3.16 Riñón;

A.3.17 Sábanas;

A.3.18 Sondas de aspiración suaves;

A.3.19 Tela adhesiva;

A.3.20 Torundas secas y torundas con alcohol, y

A.3.21 Vendas elásticas de 5, 10, 20 y 30 centímetros de ancho.

A.4 Soluciones.

A.4.1 Cloruro de sodio (solución al 0.9%);

A.4.2 Electrolitos orales;

A.4.3 Glucosa (solución al 5%), y

A.4.4 Solución Hartman.

Apéndice B Normativo. Las ambulancias terrestres de urgencias básicas, deberán cumplir con los puntos

del Apéndice A Normativo y deberán contar además con:

B.1 Recursos físicos de apoyo.

B. 1.1 Equipo para comunicación funcionando.

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B.2 Equipo médico.

B.2.1 Collarines rígidos: chico, mediano y grande;

B.2.2 Cánulas nasofaríngeas;

B.2.3 Dispositivo para inmovilizar la cabeza;

B.2.4 Desfibrilador automatizado externo; *

B.2.5 Dispositivo de estabilización pélvica o elemento sustituto;

B.2.6 Estetoscopio de Pinard o sustituto tecnológico;

B.2.7 Equipo esterilizado para atención de parto, el cual debe contar por lo menos con:

B.2.7.1 Dos pinzas tipo Rochester;

B.2.7.2 Onfalotomo;

B.2.7.3 Tijera tipo Mayo;

B.2.7.4 Cinta umbilical o similar;

B.2.7.5 Perilla para aspiración, y

B.2.7.6 Campos quirúrgicos y bata quirúrgica, desechables;

B.2.8 Férulas para miembros torácicos y pélvicos;

B.2.9 Oxímetro de pulso;

B.2.10 Sistema de inmovilización pediátrica, y

B.2.11 Tabla corta con sistema de sujeción o chaleco de extracción.

B.3 Insumos.

B.3.1 Bolsa amarilla para RPBI;

B.3.2 Cánula de Yankauer;

B.3.3 Guía para identificación de materiales peligrosos;

B.3.4 Rastrillo desechable para afeitar;

B.3.5 Sábana térmica;

B.3.6 Sábana para quemados, y

B.3.7 Elementos materiales para clasificación de lesionados (triage).

B.4 Medicamentos y soluciones.

B.4.1 Cardiología:

B.4.1.1 Ácido acetilsalicílico, tabletas;

B.4.1.2 Isosorbida, tabletas, y

B.4.1.3 Trinitrato de glicerilo, perlas sublinguales;

B.4.2 Enfermedades inmunoalérgicas:

B.4.2.1 Adrenalina, solución inyectable;

B.4.2.2 Atropina, solución inyectable, y

B.4.2.3 Epinefrina, solución inyectable o sustituto tecnológico;

B.4.3 Endocrinología:

B.4.3.1 Dextrosa al 50 %.

B.4.4 Neumología:

B.4.4.1 Salbutamol, aerosol.

* El numeral B.2.4, no aplica a los apéndices normativos C y D.

Apéndice C Normativo. Las ambulancias terrestres de urgencias avanzadas, deberán cumplir con los

puntos de los Apéndices A y B Normativos, y deberán contar además con:

C.1 Equipo médico.

C.1.1 Desfibrilador-monitor (para registro de signos vitales) y marcapaso externo;

C.1.2 Estilete para tubo endotraqueal: neonatal, infantil, pediátrico y adulto;

C.1.3 Estuche de diagnóstico básico (mango, oftalmoscopi o con luz, selector de aperturas y lentes,

otoscopio con luz y conos reutilizables);

C.1.4 Equipo para infusión intraósea;

C.1.5 Laringoscopios: tamaño adulto y pediátrico con hojas rectas números 0, 1, 2, 3 y 4, y hojas curvas

números 1, 2, 3 y 4;

C.1.6 Micro-nebulizador o sustituto tecnológico;

C.1.7 Pinzas de Magill adulto y pediátrica, y

C.1.8 Ventilador de traslado pediátrico-adulto.

C.2 Insumos.

C.2.1 Electrodos de parche auto adheribles para adultos y pediátricos, electrodos para marcapasos

transcutáneo, compatibles con el equipo desfibrilador existente;

C.2.2 Equipo invasivo para la vía aérea: mascarilla laríngea u otros;

C.2.3 Jalea lubricante hidrosoluble y pasta conductiva para monitoreo electrocardiográfico;

C.2.4 Sondas de Nelaton, Levin y Foley con bolsas para recolección;

C.2.5 Tubos endotraqueales para adulto con globo de alto volumen y baja presión, con válvula conector y

escala en milímetros, en calibres números 6.0, 6.5, 7.0, 7.5, 8.0, 8.5 y 9.0, y

C.2.6 Tubos endotraqueales pediátricos sin globo, con válv ula conector y escala en milímetros, en calibres

números 2.0, 2.5, 3.0, 3.5, 4.0, 4.5, 5.0 y 5.5.

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C.3 Medicamentos.

C.3.1 Analgesia:

C.3.1.1 Ketorolaco, solución inyectable;

C.3.1.2 Metamizol, solución inyectable, y

C.3.1.3 Clorhidrato de Nalbufina, solución inyectable;

C.3.2 Anestesia:

C.3.2.1 Midazolam, solución inyectable;

C.3.3 Cardiología:

C.3.3.1 Captopril o Enalapril, tabletas;

C.3.4 Enfermedades inmunoalérgicas:

C.3.4.1 Hidrocortisona, solución inyectable o genérico alterno;

C.3.5 Gastroenterología:

C.3.5.1 Butilhioscina, solución inyectable;

C.3.5.2 Difenidol, solución inyectable, y

C.3.5.3 Ranitidina, solución inyectable;

C.3.6 Gineco-obstetricia:

C.3.6.1 Hidralazina, solución inyectable, y

C.3.7 Neurología:

C.3.7.1 Diazepam, solución inyectable.

Apéndice D Normativo. Las ambulancias terrestres de cuidados intensivos, deberán cumplir con los

puntos de los Apéndices A, B y C Normativos; además deben contar con:

D.1 Medicamentos.

D.1.1 Neurología:

D.1.1.1 Haloperidol, solución inyectable.

Apéndice E Normativo. Las ambulancias aéreas deberán cumplir con los puntos de los Apéndices A, B, C

y D Normativos, según el grado de complejidad y capacidad resolutiva de la prestación de servicios que les

corresponda y además deben contar con:

E.1 Recursos físicos de apoyo.

E.1.1 Equipo de comunicación con el CRUM o su equivalente;

E.2 Equipo médico.

E.2.1 En el caso de cuidados intensivos y previa ap robación del fabricante de la aeronave para su

instalación y uso, deberá contar con:

E.2.1.1 Estetoscopio, en su caso, con supresor de ruido, y

E.2.1.2 Capnómetro o capnógrafo.

E.3 Insumos.

E.3.1 Deberán cumplir con los puntos de los Apéndices A, B, C y D Normativos, según el grado de

complejidad y capacidad resolutiva de la prestación de servicios que les corresponda; además deben

contar con:

E.3.2 Bomba de infusión (en ambulancias aéreas de urgencias avanzadas y de cuidados intensivos);

E.4 Medicamentos y soluciones.

E.4.1 Deberán cumplir con los puntos de los Apéndices A, B, C y D Normativos, según el grado de

complejidad y capacidad resolutiva de la prestación de servicios que les corresponda, y

E.4.2 En el caso de soluciones, deberán ser en bolsas o contenedor de plástico.

Apéndice F Normativo. Las ambulancias marítimas deberán cumplir con los puntos de los Apéndices A,

B, C y D Normativos, según el grado de complejidad y capacidad resolutiva de la prestación de servicios

que les corresponda y además deben contar con:

F.1 Recursos físicos de apoyo.

F.1.1 Equipo de comunicación con el CRUM o su equivalente;

F.2 Equipo médico.

F.2.1 Deberán cumplir con los puntos de los Apéndices A, B, C y D Normativos, según el grado de

complejidad y capacidad resolutiva de la prestación de servicios que les corresponda;

F.3 Insumos.

F.3.1 Deberán cumplir con los puntos de los Apéndices A, B, C y D Normativos, según el grado de

complejidad y capacidad resolutiva de la prestación de servicios que les corresponda;

F.4 Medicamentos y soluciones.

F.4.1 Deberán cumplir con los puntos de los Apéndices A, B, C y D Normativos, según el grado de

complejidad y capacidad resolutiva de la prestación de servicios que les corresponda, y

F.4.2 En el caso de soluciones, deberán ser en bolsas o contenedor de plástico.

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Apéndices Informativos.

Apéndice A Informativo. Orientación para la formación del Técnico en Atención Médica Prehospitalaria.

A.1 GUÍA DE COMPETENCIAS PROFESIONALES PARA LA FORMACIÓN DEL TÉCNICO EN

ATENCIÓN MÉDICA PREHOSPITALARIA.

El conjunto de competencias profesionales del TAMP , permite integrar el perfil profesional mínimo

requerido. Esta guía es una plataforma básica para homologar criterios en su formación.

A.1.1 COMPETENCIA GLOBAL.

El TAMP es competente para identificar, evaluar e intervenir en situaciones de urgencia médica para

salvaguardar la vida y prevenir lesiones subsecue ntes, con base en el conocimiento, habilidades,

destrezas y aptitudes adquiridas, empleando para ello la tecnología vigente, respetando la dignidad,

costumbres y creencias del usuario, trabajando con el equi po multi e interdisciplinario de salud. Para ello,

se deben tener las competencias necesarias en los diferentes niveles.

A.1.1.1 El TAMP del nivel básico, debe contar con conocimientos y destrezas para: reanimación

cardiopulmonar básica, anatomía y fisiología elementa l, levantamientos, moviliz aciones, inmovilización y

empaquetamiento del paciente, manejo básico de la vía aérea, evaluación y exploración, identificación y

manejo de problemas de trauma (hemorragias, estado de choque, tejidos blandos, sistema muscular y

esquelético, cabeza y columna vertebral), farmacolo gía elemental, identificación y manejo de problemas

médico-clínicos (urgencias respirator ias, cardiovasculares, diabéticas, al érgicas, ambientales, obstétricas,

conductuales y envenenamientos), vías de administración de medicamentos bajo supervisión médica

(subcutánea, oral, inhalación), operación general de ambulancias, sistemas de comunicación, manejo

inicial de incidentes con materiales peligrosos, técnic as básicas de rescate, selección y clasificación de los

usuarios, e interacción con aeronaves.

A.1.1.2 El TAMP del nivel intermedio, debe contar con los conocimientos y destrezas mínimos

correspondientes al TAMP del nivel básico, más el manejo avanzado de la vía aérea, manejo de líquidos

intravenosos, urgencias neurológicas, urgencias abdo minales no traumáticas, urgencias ginecológicas,

reanimación neonatal, monitoreo electrocardiográfico, interpretación y manejo de arritmias básicas,

desfibrilación y farmacología específica.

A.1.1.3 El TAMP del nivel avanzado, debe contar con los conocimientos y destrezas mínimos

correspondientes al TAMP de los niveles básico e intermedio, más la identificación y manejo de arritmias

avanzadas, terapia eléctrica cardiaca, urgencias renale s y urológicas, hematológicas, gastrointestinales,

endocrinológicas, toxicología, enfermedades infecciosas y farmacología avanzada.

A.1.2 COMPETENCIA CONCEPTUAL.

Competente para el manejo de los f undamentos teóricos-prácticos-filos óficos sobre la atención médica

prehospitalaria así como para evaluar las situaciones de riesgos propios, del ambiente y de los pacientes,

que pongan en peligro la vida, un órgano o una función y que requiera de atención médica prehospitalaria.

A.1.3 COMPETENCIA METODOLÓGICA.

Competente para aplic ar el método clínico, científico, epi demiológico, educat ivo, documental y

administrativo para el manejo de la atención médica prehospitalaria protocolizada, así como para la

realización de actividades de administración, docenci a e investigación en el área de la atención médica

prehospitalaria.

A.1.4 COMPETENCIA INTERPERSONAL.

Competente para brindar la atención médica prehos pitalaria, trabajando en equipo con compromiso y

responsabilidad social, de acuerdo a los valores éticos de la profesión, cuidando la integridad del paciente,

de acuerdo a los estándares y procedimientos nacio nales vigentes bajo la dirección médica e

interactuando con los familiares y responsables legales.

A.1.5 COMPETENCIA CONTEXTUAL.

Competente para brindar la atención médica prehospi talaria, afrontando las situaciones inherentes al

contexto sociocultural en el que sucede el evento; respetando las costumbres, las creencias y adecuando

el procedimiento vigente a las necesidades de la población con la capacidad de resistir la presión social.

A.2 ETAPAS DEL PROCESO OPERATIVO DE ATENCIÓN MÉDICA PREHOSPITALARIA.

A.2.1 PREPARACIÓN. Proceso de aseguramiento de las condiciones óptimas de operación antes de la

respuesta.

A.2.2 RESPUESTA. Administrar y responder a las llamadas que demandan atención médica

prehospitalaria y el envío organizado de la respuesta, para acudir de forma oportuna y segura al escenario

requerido.

A.2.3 CONTROL DE ESCENA. Evaluar la seguridad, el mecanismo del daño, el número de afectados en

el escenario, así como controlar y actuar de manera organizada y consecuente.

A.2.4 EVALUACIÓN, ATENCIÓN Y CONTROL. Evaluar, asistir y limitar el daño de manera integral y

ordenada, de acuerdo a la normativa para la atención médica prehospitalaria.

A.2.5 EXTRACCIÓN Y MOVILIZACIÓN. Extraer y movilizar al paciente, de acuerdo a sus condiciones

clínicas y los recursos tecnológicos disponibles.

A.2.6 TRASLADO. Trasladar al paciente de manera segura, de forma oportuna y en el tiempo adecuado,

mediante enlace y notificación de su condición clínica al CRUM o equivalente, quien asignará la unidad

médica receptora, de acuerdo a la normativa del control médico.

A.2.7 REFERENCIA. Transferir al paciente, al personal autoriz ado y facultado del establecimiento para la

atención médica del receptor, acompañado de un reporte de atención médica prehospitalaria verbal y

escrito.

A.2.8 FIN DE ACTIVIDADES. Realizar la adecuación y aseo del equipo, del material y del vehículo para

reanudar el proceso operativo, la evaluación técnic a y emocional del proceso de la atención médica

prehospitalaria, mediante la aplicación de dinámicas grupales.

A.3 CONTENIDOS PARA CADA ETAPA DEL PROCESO OPERATIVO DE ATENCIÓN MÉDICA

PREHOSPITALARIA.

A.3.1 PREPARACIÓN.

A.3.1.1 Introducción.

A.3.1.2 Historia de la atención médica prehospitalaria;

A.3.1.3 Sistema Nacional de Salud;

A.3.1.4 Servicios de Atención Médica de Urgencias;

A.3.1.5 Fases, niveles y estructura de la atención médica prehospitalaria;

A.3.1.6 Principios básicos de la identidad profesional del TAMP;

A.3.1.7 Principios básicos de funcionalidad y conducción de ambulancias;

A.3.1.8 Principios básicos de equipamiento de ambulancias;

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A.3.1.9 Principios universales de seguridad del TAMP;

A.3.1.10 Principios básicos de la responsabilidad profesional del TAMP;

A.3.1.11 Bienestar del TAMP;

A.3.1.12 Consideraciones médico legales en la atención médica prehospitalaria;

A.3.1.13 Valores de la profesión;

A.3.1.14 Misión y visión, y

A.3.1.15 Consideraciones éticas.

A.3.2 RESPUESTA.

A.3.2.1 Servicios de atención médica prehospitalaria;

A.3.2.2 Fases, niveles y estructura de la atención médica prehospitalaria;

A.3.2.3 Sistemas de comunicación;

A.3.2.4 Organización de la respuesta a la demanda de atención médica prehospitalaria;

A.3.2.5 Generalidades de la organización y estructura de las comunicaciones regionales;

A.3.2.6 Técnicas de comunicación efectiva;

A.3.2.7 Manejo del estrés;

A.3.2.8 Técnicas de análisis y procesamiento de información en ruta, y

A.3.2.9 Intervención en crisis.

A.3.3 CONTROL DE ESCENA.

A.3.3.1 Riesgos ambientales y antrópicos;

A.3.3.2 Métodos de evaluación subjetiva y objetiva del escenario;

A.3.3.3 Métodos de clasificación de escenarios;

A.3.3.4 Métodos de control y organización del escenario;

A.3.3.5 Método de integración a la cadena de recursos del sistema de atención médica prehospitalaria, y

A.3.3.6 Manejo de grupos.

A.3.4 EVALUACIÓN, ATENCIÓN Y CONTROL.

A.3.4.1 Conocimientos de anatomía topográfica-estructural;

A.3.4.2 Conocimientos de fisiología por aparatos y sistemas;

A.3.4.3 Conocimientos de fisiopatología por aparatos y sistemas;

A.3.4.4 Conocimientos de propedéutica médica;

A.3.4.5 Conocimientos generales del uso de medicamentos;

A.3.4.6 Conocimientos específicos de terapéutica médica prehospitalaria;

A.3.4.7 Trabajo en equipo;

A.3.4.8 Implicaciones médico legales del ejercicio de la atención médica prehospitalaria, y

A.3.4.9 Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-190-SSA1-1999. Prestación de Servicios de Salud.

Criterios para la Atención Médica de la Violenc ia Familiar, para quedar como NOM-046-SSA2-2005.

Violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Criterios para la prevención y atención.

A.3.5 EXTRACCIÓN Y MOVILIZACIÓN.

A.3.5.1 Mecánica corporal;

A.3.5.2 Aspectos básicos de ergonomía vehicular;

A.3.5.3 Cinemática del trauma;

A.3.5.4 Técnicas de movilización;

A.3.5.5 Relaciones interpersonales, y

A.3.5.6 Trabajo en equipo.

A.3.6 TRASLADO.

A.3.6.1 Conocimientos de anatomía topográfica-estructural;

A.3.6.2 Conocimientos de fisiología por aparatos y sistemas;

A.3.6.3 Conocimientos de fisiopatología por aparatos y sistemas,

A.3.6.4 Conocimientos de propedéutica médica;

A.3.6.5 Conocimientos del uso de medicamentos;

A.3.6.6 Conocimientos específicos de terapéutica prehospitalaria;

A.3.6.7 Trabajo en equipo;

A.3.6.8 Implicaciones médico legales del ejercicio de la atención médica prehospitalaria, y

A.3.6.9 Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-190-SSA1-1999. Prestación de Servicios de Salud.

Criterios para la Atención Médica de la Violenc ia Familiar, para quedar como NOM-046-SSA2-2005.

Violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Criterios para la prevención y atención.

A.3.7 REFERENCIA.

A.3.7.1 Procedimientos de registro de atención y traslado;

A.3.7.2 Procedimientos de transferencia verbal;

A.3.7.3 Conocimientos operacionales de los servicios de urgencias;

A.3.7.4 Conocimientos del marco jurídico vigente, y

A.3.7.5 Conocimientos de la ruta de traslado por jerarquización de prioridades.

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A.3.8 FIN DE ACTIVIDADES.

A.3.8.1 Protocolos básicos de lavado, desinfección y esterilización;

A.3.8.2 Necesidades del material y equipo;

A.3.8.3 Bitácoras de mantenimiento del equipo y vehículo;

A.3.8.4 Reconocimiento de las manifestaciones y efectos acumulativos del estrés;

A.3.8.5 Técnicas de lavado, desinfección y esterilización;

A.3.8.6 Manejo administrativo del material, equipo y vehículo;

A.3.8.7 Técnicas de grupo de evaluación de desempeño;

A.3.8.8 Técnica de preparación emocional y física del personal que otorgó la atención médica

prehospitalaria;

A.3.8.9 Trabajo en equipo;

A.3.8.10 Desarrollo de saneamiento del ambiente laboral;

A.3.8.11 Calidad en el servicio y en los sistemas de salud;

A.3.8.12 Normas y disposiciones generales de residuos peligrosos biológico-infecciosos en las

instituciones;

A.3.8.13 Disposiciones locales de reabastecimiento de equipo y materiales, y

A.3.8.14 Dinámica de saneamiento laboral de grupo.

Apéndice B Informativo. Actividades curriculares para las que es capacitado el primer respondiente.

B.1 Evaluación de la escena y activación del servicio médico de urgencias.

B.1.1 Comprende: seguridad, escena y situación, que incluyen:

B.1.1.1 Precauciones universales;

B.1.1.2 Evitar incidentes con materiales peligrosos, y

B.1.1.3 Llamar a los servicios de urgencias o enviar a alguien a hacerlo.

B.2 Evaluación del usuario.

B.2.1 Evaluación primaria:

B.2.1.1 Manejo de la vía aérea y control de la columna cervical;

B.2.1.2 Respiración adecuada: verificar la frecuencia y la profundidad de la respiración;

B.2.1.3 Circulación con control de hemorragias;

B.2.1.4 Déficit neurológico (estado de conciencia del paciente lesionado): A.-Alerta (responde

espontáneamente a los estímulos del medio), V.- Responde a estímulos verbales, D.- Responde a

estímulos dolorosos, I.- Inconsciente o en estado de coma (no responde a ningún tipo de estímulo), y

B.2.1.5 Exponer y examinar al lesionado, protegiéndolo de l ambiente e iniciar la evaluación secundaria

(exploración física detallada de la cabeza a los pies), con la revisión de los puntos B.2.1. 1 a B.2.1.4

nuevamente.

B.3 Apoyo vital básico.

B.3.1 Anatomía del sistema respiratorio:

B.3.1.1 Vía aérea superior;

B.3.1.2 Vía aérea inferior;

B.3.1.3 Funcionamiento del sistema respiratorio;

B.3.1.4 Mecánica respiratoria;

B.3.1.5 Anatomía del sistema cardiovascular: corazón, arterias y venas, y

B.3.1.6 Funcionamiento del sistema cardiovascular.

B.3.2 Reanimación cardiopulmonar:

B.3.2.1 Paro cardiorrespiratorio;

B.3.2.2 Ventilación asistida;

B.3.2.3 Reanimación cardiopulmonar en el adulto;

B.3.2.4 Reanimación cardiopulmonar en niño menor de 8 años;

B.3.2.5 Reanimación cardiopulmonar en niño menor de un año, y

B.3.2.6 Reanimación cardiopulmonar en recién nacidos.

B.4 Temas selectos de primeros auxilios.

B.4.1 Heridas lacerantes;

B.4.2 Heridas contusas;

B.4.3 Heridas cortantes;

B.4.4 Heridas punzantes;

B.4.5 Heridas abrasivas;

B.4.6 Heridas por avulsión;

B.4.7 Heridas mixtas;

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B.4.8 Heridas penetrantes: de tórax:

B.4.8.1 Heridas penetrantes sin exposición visceral;

B.4.9 Heridas penetrantes en el abdomen con exposición visceral;

B.4.10 Hemorragias: externas e internas:

B.4.10.1 Clasificación por el tipo de sangrado: capilar, venoso, arterial o mixto, y

B.4.10.2 Métodos de contención de las hemorragias.

B.4.11 Clasificación de fracturas: fisura, simple, expuesta:

B.4.11.1 Signos y síntomas, tipos de férulas, y

B.4.11.2 Riesgos de las fracturas.

B.4.12 Choque, reversible e irreversible:

B.4.12.1 Síntomas y signos, y

B.4.12.2 Clasificación: anafiláctico, cardiogénico, hipovolémico, neurológico y séptico.

B.4.13 Quemaduras, tipos: térmica, por radiación, químicas y eléctricas;

B.4.13.1 Clasificación según su profundidad: primero, segundo o tercer grado;

B.4.13.2 Manejo de urgencia de la quemadura, y

B.4.13.3 Factores que afectan una quemadura: primordiales y adicionales.

B.5 Manejo inicial de diversas enfermedades que pueden poner en peligro la vida.

B.5.1 Descompensación diabética: cetoacidosis diabética;

B.5.1.1 Estado hiperosmolar no cetósico, y

B.5.1.2 Hipoglucemia;

B.5.2 Emergencias hipertensivas, clasificación;

B.5.3 Reacciones alérgicas, causas, incidencias y factores de riesgo;

B.5.4 Crisis convulsivas;

B.5.5 Pérdida de conocimiento: coma, y

B.5.6 Urgencias respiratorias, asma bronquial.

B.6 Historia de los primeros auxilios.

B.7 Fundamentos legales de los primeros auxilios.

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