Numeral 9.4.4.1 — NOM-035-SSA2-2012, Para la prevención y control de enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer. Criterios para brindar atención médica

9.4.4.1 En pacientes en donde se requiera el uso de veraliprida se debe de considerar las posibilidades de

presentar reacciones adversas psiquiátricas como d epresión, ansiedad, y síndrome de retirada, así como

trastornos neurológicos (discinecia), extrapiramidales y pa rkinsonismo, por lo que se debe de realizar historia

clínica enfocada a descartar la presencia de las mismas antes de su uso con un seguimiento periódico.

9.4.5 Para la atrofia urogenital que no se acompaña de síntomas vasomotores se deberá recomendar. algún tipo de gel, vía vaginal que no contenga hormonas.

9.5 Recomendaciones generales para el inicio y continuación de la terapia hormonal.

9.5.1 El tratamiento deberá ser individualizado y podrá ser modificado a lo largo de la vida de la mujer, con. la finalidad de adaptarlo a sus necesidades.

9.5.2 Antes de iniciar tratamiento hormonal se deberá estrat ificar a la paciente y valorar si existe riesgo. bajo, medio o alto para el uso de la misma.

9.5.3 Siempre que se prescriba la terapia hormonal se deberá informar a la mujer sobre los efectos. colaterales de los mismos que se consideran en la Guía de Práctica Clínica para la Atención del Climaterio y

Menopausia (CENETEC).

9.5.4 Durante el uso de formulaciones de terapia hormonal estrogénica o estrogénica progestacional de. administración oral se deberán vigilar en forma más estrecha las concentraciones de triglicéridos en el suero.

9.5.5 Antes de prescribir terapia hormonal a cualquier edad se debe contar con una mastografía basal con.