Numeral 7.2.7.1 — NOM-037-SSA2-2012, Para la prevención, tratamiento y control de las dislipidemias

7.2.7.1 La medición en sangre de CT, C-HDL y C-no-HDL, puede hacerse sin ayuno previo. Para

asegurar la validez, precisión y disminuir la variabilidad en la muestra sanguínea, antes de tomar la muestra,

la persona en estudio debe permanecer sentada cinco minutos y con una aplicación de torniquete menor a un

minuto. La medición de triglicéridos y el cálculo de C-LDL debe realizarse en una muestra tomada después de

un ayuno de 9 a 12 horas. En caso de que la persona hubiese sufrido un evento de estrés físico como:

enfermedades intercurrentes agudas, em barazo, cirugía o pérdida de peso las últimas seis semanas, no es

útil practicarlo en ese momento.

7.2.7.2 En pacientes que hayan sufrido un infarto del mioc ardio, la medición de lípidos se debe de realizar. en suero durante las primeras 24 horas después del evento, es válida para la evaluación de las dislipidemias.

7.2.7.3 Las determinaciones de lípidos en sangre capilar (química seca o monitores de lípidos) son para. fines de detección únicamente, no son para tomar decisiones terapéuticas.

7.2.8 Exámenes de laboratorio auxiliares.

7.2.8.1 En pacientes con dislipidemias pueden ser útil para establecer el diagnóstico etiológico la. determinación de perfil tiroideo (TSH, T4 libre y T3 lib re), glucosa, urea, creat inina, pruebas de función

hepática y un examen general de orina.

7.2.8.2 La medición de proteína C reactiva de alta sensibilidad en pacientes de riesgo intermedio, para en. su caso reclasificarlo como riesgo alto, si el resultado está comprendido entre 2 y 9.9 mg/L, si existe 10 o más

se considera inflamación sistémica, cuando se tenga la posibilidad de que se realice.

7.2.9 Diagnóstico diferencial de la dislipidemia como enfermedad. Para ver el diagnóstico de las diferentes. dislipidemias revisar el Apéndice H.

7.3 Seguimiento.

7.3.1 En pacientes con los niveles de lípidos en suero adec uados a su nivel de riesgo, sin tratamiento, la. medición de los lípidos en suero se debe reevaluar cada 5 años en pacientes de bajo riesgo, cada 1 o 2 años

en pacientes de riesgo intermedio, y anual en pacientes de alto riesgo.

7.3.2 En pacientes con los niveles de lípidos en suero adecuados a su nivel de riesgo y bajo tratamiento. médico, la medición de los lípidos en suero se debe reevaluar cada 6 meses. Si no se encuentran en la meta

deseada se realiza en 3 meses.

7.3.3 En la “Guía del Tratamiento Farmacológico de Dislipidemias” disponible en la página. (http://cenavece.salud.gob.mx/programas/interior/adulto/descargas/pdf/guia_tx_farmacologico_dislipidemias.pdf)

se consultará el algoritmo de detección, diagnóstico y seguimiento de las dislipidemias.