Numeral 23 — NOM-229-SSA1-2002, Salud ambiental. Requisitos técnicos para las instalaciones, responsabilidades sanitarias, especificaciones técnicas para los equipos y protección radiológica en establecimientos de diagnóstico médico con rayos X.

23 Vigencia

La presente Norma Oficial Mexicana entrará en vigor con carácter obligatorio, al día siguiente de la

México, D.F., a 27 de julio de 2006.- El Presidente del Comité Consultivo Nacional de Normalización

de Regulación y Fomento Sanitario, Juan Antonio García Villa.- Rúbrica.

TABLA 1

DISPOSITIVOS DE PROTECCION RADIOLOGICA

APLICACION MINIMO POR SALA

CONVENCIONAL Y

FLUOROSCOPIA

. Mandil plomado

. Guantes plomados

. Collarín protector de tiroides

HEMODINAMIA Y

ARTERIOGRAFIA

. Mandil plomado

. Collarín protector de tiroides

Anteojos para protección de cristalino

. Guantes plomados para procedimientos

UNO POR CADA

PERSONA

QUE PARTICIPE EN EL

PROCEDIMIENTO

TOMOGRAFIA

COMPUTARIZADA

. Mandil plomado

MAMOGRAFIA Y

PANORAMICA

DENTAL

. No se requiere, siempre y cuan do el disparo se efectúe desde una

zona protegida

*APENDICE A NORMATIVO

NIVELES ORIENTATIVOS PARA DIAGNOSTICO MEDICO CON RAYOS X

A1. Radiografía.

Examen Dosis de entrada en superficie por

radiografía * (mGy)

AP 10

Columna vertebral lumbar LAT 30

ASL 40

Abdomen, urografía y

colecistografía intravenosas

AP 10

Pelvis AP 10

Articulación de cadera AP 10

Tórax PA 0.4

LAT 1.5

Columna vertebral torácica AP 7

LAT 20

Dental Periapical 7

AP 5

Cráneo PA 5

LAT 3

PA = Proyección posteroanterior

LAT = Proyección lateral

ASL = Proyección de la articulación sacrolumbar

AP = Proyección anteroposterior

* En aire con retrodispersión. Estos valores son aplicables a una combinación película-pantalla

convencional con velocidad relativa de 200. Para combinaciones película-pantalla de alta velocidad (400-

600), los valores deben dividirse por un factor de 2 a 3.

A2. Tomografía Computarizada.

Examen Dosis media en barridos múltiples*

(mGy)

Cabeza 50

Columna vertebral lumbar 35

Abdomen 25

* Derivada de mediciones efectuadas en el eje de rotación en maniquíes equivalentes a agua, de 15

cm de longitud y 16 cm (cabeza) y 30 cm (columna vertebral y abdomen) de diámetro.

Dosis media en barridos múltiples. Término empleado en tomografía que se abrevia como MSAD

por sus siglas en inglés, se calcula con la expresión:

MSAD =

I-1

∫

+ nl

2

- nI

2

D(z) dz

donde n es el número total de barridos en una serie, I el incremento de distancia entre los barridos y

D(Z), las dosis en la posición z, paralela al eje z (de rotación).

A3. Mamografía.

Dosis glandular media por proyección craneocaudal*

1 mGy (sin rejilla)

3 mGy (con rejilla)

* Determinada en una mama comprimida de 4.5 cm compuesta por 50% de tejido glandular y 50% de

tejido adiposo, para sistemas película-pantalla de equipos dedicados exclusivamente a mamografía, con

blanco y filtro de Mo.

Dosis glandular media.- Dg puede calcularse con la expresión:

Dg = DgN Xa

donde DgN es la dosis glandular media absorbida debida a una exposición incidente en aire de 2.58 x

10-4 CKg-1 y Xa es la exposición incidente en aire. Para tubos de rayos X con blanco de molibdeno y filtro

de molibdeno con una calidad de haz de capa hemirreductora de 0.3 mm de Al, para tejido con

composición 50% adiposo y 50% glandular, DgN puede deducirse de los siguientes valores:

Espesor de la mama 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5 6.0 6.5 7.0

DgN 2.2 1.95 1.75 1.55 1.4 1.25 1.15 1.05 0.95

donde el espesor de la mama se expresa en cm, D gN en mGy por 2.58 x 10 -4 CKg-1 (Dg por tanto se

obtendrá en mGy).

A4. Fluoroscopia.

Modo de funcionamiento Tasa de dosis de entrada en

superficie* (mGy/min)

Normal 25

Alto nivel ** 100

* En aire, con retrodispersión.

** Para los fluoroscopios provistos de un modo de funcionamiento optativo de “alto nivel”, tales como

los que se suelen utilizar en radiología de intervención.

TABLA 2

Parámetros de operación para la medición de la radiación de fuga

Tipo de generador Parámetros de Operación

Almacenamiento de carga 80% de la tensión (kV) máxima del tubo.

Carga de 10 mC (10 mAs) por exposición o el

mínimo valor seleccionable, cuando éste es mayor.

Operación pulsada rectificada 80% de la tensión (kV) máxima del tubo.

Máximo número de exposiciones a la

tensión utilizada y la carga máxima (mAs)

que permita el tubo.

Alta Frecuencia 80% de la tensión (kV) máxima del tubo.

La carga continua máxima (mAs) en el tubo para la

tensión utilizada.

TABLA 3

Tolerancias en las dimensiones del punto focal

Punto Focal Dimensiones del punto focal

(Valor nominal) Valores permisibles (mm)

mm Ancho* Largo*

0.1 0.10 --- 0.15 0.10 --- 0.15

0.15 0.15 --- 0.23 0.15 --- 0.23

0.2 0.20 --- 0.30 0.20 --- 0.30

0.25 0.25 --- 0.38 0.25 --- 0.38

0.3 0.30 --- 0.45 0.45 --- 0.65

0.4 0.40 --- 0.60 0.60 --- 0.85

0.5 0.50 --- 0.75 0.70 --- 1.10

0.6 0.60 --- 0.90 0.90 --- 1.30

0.7 0.70 --- 1.10 1.00 --- 1.50

0.8 0.80 --- 1.20 1.10 --- 1.60

0.9 0.90 --- 1.30 1.30 --- 1.80

1.0 1.00 --- 1.40 1.40 --- 2.00

1.1 1.10 --- 1.50 1.60 --- 2.20

1.2 1.20 --- 1.70 1.70 --- 2.40

1.3 1.30 --- 1.80 1.90 --- 2.60

1.4 1.40 --- 1.90 2.00 --- 2.80

1.5 1.50 --- 2.00 2.10 --- 3.00

1.6 1.60 --- 2.10 2.30 --- 3.10

1.7 1.70 --- 2.20 2.40 --- 3.20

1.8 1.80 --- 2.30 2.60 --- 3.30

1.9 1.90 --- 2.40 2.70 --- 3.50

2.0 2.00 --- 2.60 2.90 --- 3.70

2.2 2.20 --- 2.90 3.10 --- 4.00

2.4 2.40 --- 3.10 3.40 --- 4.40

2.6 2.60 --- 3.40 3.70 --- 4.80

2.8 2.80 --- 3.60 4.00 --- 5.20

3.0 3.00 --- 3.90 4.30 --- 5.60

* ´Ancho´ corresponde a la dimensión perpendicular al eje ánodo-cátodo, ´Largo´ corresponde a la dimensión

paralela al eje ánodo-cátodo

TABLA 4

VALORES MINIMOS DE CHR PARA DIFERENTES TENSIONES DE OPERACION DEL TUBO

Tensión en el tubo de rayos X

(kV)

Capa hemirreductora

mínima (mmAl)

Intervalo nominal

de operación

Tensión medida

Menor de 51 30 0.3

40 0.4

50 0.5

De 51 a 70 51 1.2

60 1.3

70 1.5

Mayor de 70 71 2.1

80 2.3

90 2.5

100 2.7

110 3.0

120 3.2

130 3.5

140 3.8

150 4.1