Artículo 25 del Estatuto Orgánico del Hospital del Niño Morelense (Morelos)

Artículo 25. A la persona titular de la Dirección de Unidad de Calidad y Mejora

Continua le corresponde de manera específica:

I. Impulsar la implementación de la política nacional de calidad en salud, según

corresponda al ámbito de competencia del Hospital.

II. Facilitar herramientas y, en su caso, la reingeniería de procesos para mejorar

la calidad del personal y así mismo, mejorar la calidad en el servicio que brinda

el Hospital.

III. Proponer políticas y procedimientos con base en evidencia que tiendan a

mejorar el desempeño del Hospital.

IV. Proponer y dar seguimiento a indicadores que permitan controlar y mejorar

la calidad de la atención médica.

V. Investigar y promover la adopción de buenas prácticas en la atención médica

a fin de prevenir todo tipo de daño al paciente.

VI. Llevar el control documental, así como la correcta actualización de los

Manuales de Organización, y de Políticas y Procedimientos y demás normativa

aplicable.

VII. Lograr y mantener cada una de las acreditaciones y certificaciones que

requiera el hospital.

VIII. Vigilar y dar seguimiento a las acciones y medidas conducentes para la

implementación del programa hospital seguro, de acuerdo a la solicitud de la

Organización Mundial de la Salud, que adopta la iniciativa como política

nacional para reducir los riesgos y garantizar la capacidad de seguir

funcionando en situaciones de emergencia, de conformidad con el artículo 39

de la Ley General de Protección Civil.

IX. Identificar de manera periódica, los riesgos y problemas en el

funcionamiento del hospital, a fin de someterlos a la consideración del Comité

Institucional de Calidad y Seguridad del Paciente, para su atención oportuna.

X. Implementar un sistema de evaluación permanente de las funciones clínicas

y de gestión para detectar áreas de oportunidad, de conformidad con lo

dispuesto en la normativa, estándares y buenas prácticas reconocidas.

XI. Realizar el análisis estadístico correspondiente para identificar patrones y

tendencias en la suscitación de eventos adversos evitables reportados por el

personal del hospital.

XII. Validar y ratificar todos y cada uno de los procedimientos administrativos,

en el ámbito de su competencia.

XIII. Apoyar y participar en la implementaci ón anual de la encuesta de clima

laboral en el Hospital.

XIV. Realizar el análisis causa raíz de las desviaciones de procesos de alto

costo e impacto y presentar los resultados a la dirección general.

XV. Dar seguimiento a la implementación del Plan de Mejora de l a Calidad y

Seguridad del Paciente.

XVI. Implementar, coordinar y promover proyectos de mejora continua.

XVII. Elaborar de manera anual un calendario de vigencia de las licencias de

funcionamiento y de responsables sanitarios del Hospital, y compartir con la

Coordinación de Área de Servicios Jurídicos para su actualización según sea el

caso.

XVIII. Coordinar y coadyuvar con las personas titulares de cada área en el

cumplimiento a las normas oficiales mexicanas que correspondan a las

actividades desarrolladas en el hospital.

XIX. Coordinar, integrar y sesionar las comisiones establecidas en el

reglamento interno de trabajo.

XX. Generar, aplicar y actualizar las medidas necesarias y métodos efectivos de

comunicación para la solución primaria de conflictos internos entre el personal.

XXI. Coordinar la determinación de indicadores estratégicos y el tablero de

control, para la autoevaluación del comportamiento de los procesos y resultados

del hospital; así como su actualización.

XXII. Coordinar el desarrollo del Plan Estratégico del Hospital e integr ar el

Programa presupuestal.

SECCIÓN CUARTA

CAPITULO VII

DE LA DIRECCIÓN OPERATIVA