Numeral 13.6.1.2 — NOM-048-SSA2-2017, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, vigilancia epidemiológica y promoción de la salud sobre el crecimiento prostático benigno (hiperplasia de la próstata) y cáncer de próstata (tumor maligno de la próstata).

13.6.1.2 El médico especialista en Oncología junto con el urólogo del segundo y tercer nivel de atención,

debe ofrecer hormonoterapia o TPA, la cual puede lograrse mediante la castración quirúrgica OSB, con el uso

de agonistas o antagonistas de LHRH (GnRH), las cuales tie nen la misma eficacia. Los pacientes con

metástasis, que se encuentran en riesgo de desarrollar sintomatología asociada con la liberación de

testosterona con el uso de análogos de LHRH, el médico especialista debe administrar antiandrógeno en los 7

días previos a la administración del agonista de LHRH, así como:

13.6.1.2.1 Debe valorar el uso de antagonistas de LHRH, que se caracterizan por ocasionar una inhibición. rápida de la liberación de andrógenos. Debido a ello, no existe la necesidad de administrar un antiandrógeno.

13.6.1.2.2 Debe valorar el bloqueo androgénico, que puede ser en monoterapia (con análogos LHRH o. antagonistas GnRH) o combinado (con antiandrógeno), administrándose en forma continua o intermitente.

13.6.1.3 El médico especialista debe va lorar la ministración de fármacos dirigidos a mejorar la salud ósea. durante el tratamiento hormonal del CaP.