Numeral 10 — NOM-013-NUCL-2009, Requerimientos de seguridad radiológica para egresar a pacientes a quienes se les ha administrado material radiactivo.

10 Vigencia

0. Introducción

Cuando se administra material radiactivo a pacientes, éstos experimentan un incremento temporal en la

cantidad de material radiactivo en su organismo y por lo tanto, se convierten en fuentes de radiación ionizante

durante cierto tiempo. En particular, los pacientes que son tratados con dosis terapéuticas de material

radiactivo, una vez egresados pueden ocasionar exposición i nnecesaria a otras personas, principalmente a

sus familiares.

Por tal motivo y en cumplimiento con el artículo 170 del Reglamento General de Seguridad Radiológica, se

establecen en la presente norma los requisitos generales de seguridad radiológica para egresar a pacientes a

quienes se les ha administrado material radiactivo.

1. Objetivo

Establecer los requisitos de protección radiológica para egresar a pacientes a quienes se les ha

administrado material radiactivo con fines de tratamiento, a fin de que se apliquen los principios de seguridad

radiológica necesarios para proteger a sus familiares y otros individuos del público.

2. Campo de aplicación

La presente norma debe aplicarse en todos aquellos casos en que se administre material radiactivo en

forma de fuentes radiactivas abiertas a pacientes.

Esta norma no establece la cantidad ni la actividad de material radiactivo que se deba administrar a los

pacientes, lo cual es responsabilidad del médico especialista en medicina nuclear.

3. Referencias

Para una mejor interpretación de la presente norma, debe consultarse la siguiente Norma Oficial Mexicana

vigente:

3.1 NOM-008-SCFI-2002. Sistema general de unidades de medida.

4. Definiciones

Para los fines de esta norma debe entenderse por:

4.1 Egreso de un paciente : Condición radiológica de un paciente al que se le ha administrado material

radiactivo, que hace posible permitirle el abandono de la zona controlada de la instalación.

4.2 Administración de material radiactivo: Incorporación de material radiactivo en el organismo por

cualquier vía y según prescripción médica.

5. Requisitos

Los siguientes requisitos, se deben aplicar en todos los casos en que se administre material radiactivo a

pacientes.

5.1 Para los casos de tratamiento, en el expediente clínico de cada paciente debe aparecer la siguiente

información:

a) Nombre, edad y sexo del paciente.

b) Diagnóstico.

c) Fecha y hora de la administración del material radiactivo.

d) Fecha y hora del egreso del paciente.

e) La solicitud de administración de material radiactivo en la que conste el nombre y firma del médico

que lo prescribe.

f) Nombre y firma del médico especialista en medicina nuclear que administró el material radiactivo.

g) Material radiactivo administrado.

h) Actividad del material radiactivo administrado.

i) Vía de administración.

j) La rapidez de equivalente de dosis medida a 1.0 m de distancia del abdomen del paciente, al

momento del egreso.

5.2 Para los casos de diagnóstico, en el informe escrito del estudio de diagnóstico incluido en el

expediente cl ínico del paciente o en una bitácora de control de material radiactivo administrado, debe

aparecer la siguiente información:

a) Nombre, edad y sexo del paciente.

b) Fecha de la administración del material radiactivo.

c) Nombre del médico que prescribe la administración de material radiactivo.

d) Nombre y firma del médico especialista en medicina nuclear o de la persona que administró el

material radiactivo.

e) Material radiactivo administrado.

f) Actividad del material radiactivo administrado.

g) Vía de administración.

5.3 Unicamente se podrá egresar a los pacientes con material radiactivo administrado, que cumplan

alguna de las siguientes condiciones:

a) Que produzcan una rapidez de equivalente de dosis menor a 0.05 mSvh -1 (5 mremh-1) a un metro de

distancia, o

b) La actividad residual del material radiactivo administrado sea menor a 1110 MBq (30 mCi).

5.4 Mientras no se cumpla con lo establecido en el numeral 5.3 de esta norma, los pacientes con material

radiactivo administrado deben permanecer hospitalizados y bajo vigilancia médica.

5.5 Se deben proporcionar instrucciones verbales por parte del médico especialista en medicina nuclear

y/o del encargado de seguridad radiológica a los pacientes que hayan recibido diagnóstico con:

a) Cualquier cantidad de cualquier material radiactivo emisor beta, o

b) Una cantidad menor a 1110 MBq (30 mCi) de cualquier material radiactivo emisor gamma.

5.6 A los pacientes que hayan recibido tratamiento con una cantidad mayor a 1110 MBq (30 mCi) de

cualquier material radiacti vo emisor gamma, y que al momento del egreso cumplan con alguna de las

condiciones del punto 5.3 se les deben proporcionar los apéndices A y B de esta norma. Los pacientes deben

firmar de recibidos dichos apéndices, y el acuse de recibo debe permanecer en su expediente clínico durante

dos años como mínimo.

5.7 Las mujeres en periodo de lactancia a quienes por indicación médica sea necesario administrar

material radiactivo, deben suspender la lactancia hasta la fecha que indique el médico especialista en

medicina nuclear.