Numeral 8.2.3 — NOM-041-SSA2-2011, Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia del cáncer de mama

8.2.3 Los servicios especializados de patología mamaria deberá contar con un protocolo local de evaluación

diagnóstica basado en las Guías de Práctica Clínica respectivas, consensuadas por las instituciones del Sistema

Nacional de Salud, disponibles en la página http://www.cenetec.salud.gob.mx/interior/catalogoMaestroGPC.html

y los lineamientos establecidos en la presente norma.

8.3 Diagnóstico anatomopatológico.

8.3.1 En los casos probables de cáncer de mama por imagen o valoración clínica, la confirmación. diagnóstica requiere la toma de tejido para estudi o histopatológico, mediante una biopsia que debe ser

efectuada para el caso de:

8.3.1.1 Lesión palpable o no palpable, por un médico especialista con capacitación en toma de biopsia de. lesión de estas características.

8.3.2 Se deberá garantizar que se cuente con el equipa miento, instrumental e insumos específicos para. realizar los procedimientos de elección de acuerdo con las características de la lesión con el fin de asegurar la

calidad en el diagnóstico.

8.3.3 El diagnóstico histopatológico debe preferir la obtención de la biopsia del tumor primario por. procedimientos no quirúrgicos de invasión mínima que permitan un diagnóstico definitivo y la referencia rápida

al tratamiento.

8.3.4 Las técnicas de biopsia de invasión mínima son:.

8.3.4.1 Con aguja de corte grueso de 14 a 18 gauges.

8.3.4.2 Con aguja de corte de 8 a 14 gaujes y aspiración por vacío. Cuando el procedimiento lo requiera. debe contarse con clips metálicos que aseguren un marcaje del sitio de biopsia.

8.3.4.3 Marcaje guiado por estudio de imagen.

8.3.5 El reporte histopatológico deberá describir: a) Datos generales de la paciente, b) Fecha de la toma. de la biopsia, c) Nombre del médico que toma la biopsia

8.3.5.1 Tipo de biopsia, localización en la mama e identificación de la misma.

8.3.5.2 Fecha de interpretación.

8.3.5.3 Descripción macroscópica.

8.3.5.4 Tipo histológico del tumor.

8.3.5.5 Grado nuclear, índice mitótico, formación de túbulos.

8.3.5.6 Invasión vascular o linfática.

8.3.5.7 Pruebas de inmunohistoquímica (receptores de estrógeno, progesterona y HER2/neu conforme al.