Apéndice D — NOM-047-SSA2-2015, Para la atención a la salud del Grupo Etario de 10 a 19 años de edad

APÉNDICE D INFORMATIVO

PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE TABACO, ALCOHOL, SUSTANCIAS PSICOACTIVAS, Y OTRAS

DROGAS

Con base en resultados de estudios a nivel internacional y nacional, se observa que la adolescencia es la

etapa en que se registran altos índices de consumo de sustancias psicoactivas, incluidos el tabaco y el

alcohol. Por los riesgos que conlleva su consumo dur ante esta etapa de vida, es importante poder detectarlo

de manera oportuna e intervenir tempranamente para evitar el curso de evolución hacia los trastornos por el

uso de sustancias psicoactivas y otras drogas.

Debido entre otros factores, a la baja percep ción que existe hacia el consumo de alcohol en los/as

integrantes del Grupo Etario y al incremento que se reporta en Encuestas Estatales de Estudiantes de nivel

medio y medio superior y en la Encuesta Nacional de Adicciones 2011 y en especial, en el increm ento en las

mujeres, es importante que el personal de salud coadyuve a su prevención y detección oportuna.

Con la finalidad de proporcionar información que sirva como herramienta en dicha tarea, se ha preparado

lo siguiente:

D.1 Consumo de alcohol durante la adolescencia:

D.1.1 El consumo de alcohol durante la adolescencia, puede provocar alteraciones en el cerebro,

comprometiendo funciones cognitivas complejas como la memoria, motricidad, emociones, entre otras.

También incrementa peligrosamente la probabilidad de desarrollar alcoholismo (dependencia de alcohol).

Algunos de los efectos negativos del alcohol durante la adolescencia son:

D.1.1.1 Falta de la atención;

D.1.1.2 Alteraciones de la memoria;

D.1.1.3 Riesgo de muerte violenta;

D.1.1.4 Relaciones sexuales sin protección (relaciones sexuales con alguna persona desconocida, o de

ser víctima o perpetrador de un asalto sexual);

D.1.1.5 Aumento de las probabilidades de deserción escolar;

D.1.1.6 Incremento de inasistencias a la escuela;

D.1.1.7 Aumento de probabilidades de consumir otras sustancias psicoactivas y otro tipo de drogas;

D.1.1.8 Intentos de suicidio, y

D.1.1.9 Otras conductas de alto riesgo.

D.2 Consumo de bajo riesgo de alcohol:

D.2.1 Los parámetros para determinar el consumo de bajo riesgo de alcohol, para mayores de edad que

gozan de buena salud, son los siguientes:

En Hombres mayores de 18 años de edad

No más de una copa estándar por hora;

No más de 4 copas estándar por ocasión, y

No más de 12 copas estándar a la semana.

En Mujeres mayores de 18 años de edad

No más de una copa estándar por hora;

No más de 3 copas estándar por ocasión, y

No más de 9 copas estándar a la semana

Se recomienda que tengan días libres de consumo.

Equivalencias de Copa estándar:

Una cerveza de lata = 1 copa estándar.

Un jarrito de pulque= 1 copa estándar.

Una caguama = 3 copas estándar.

Una botella de destilados de ¼ = 6 copas estándar.

Una botella de destilados de ½ = 12 copas estándar.

Una botella de destilados de ¾ = 17 copas estándar.

Una botella de destilados de 1 litro = 22 copas estándar.

Una botella de vino de ¾ = 5 copas estándar.

Una botella de vino de 1 litro = 8 copas estándar.

En México una unidad de bebida estándar tiene aproximadamente 13 gramos de

etanol o alcohol etílico.

D.3 Señales de advertencia de problemas con el consumo de alcohol:

D.3.1 Falta a la escuela, está reprobando o tiene problemas de conducta;

D.3.2 Abandona a viejas amistades y comienza a ver a nuevas amistades;

D.3.3 Abandona actividades como los deportes;

D.3.4 Se incrementan los secretos;

D.3.5 Préstamos Inusuales de dinero;

D.3.6 Cambios repentinos de humor, agresividad, irritabilidad;

D.3.7 Comportamiento irresponsable, pobre juicio;

D.3.8 Depresión;

D.3.9 Olvidos, problemas del habla o dificultad para expresar los pensamientos, y

D.3.10 Falta de coordinación, pérdida del equilibrio.

Se debe tener en cuenta que en este Grupo Etario es común la presencia de cambios de humor y de

aficiones o intereses, así como patrones irregulares de dormir, por lo que se recomienda utiliza r instrumentos

de tamizaje.

D.4 Recomendaciones para el manejo en la consulta médica:

D.4.1 Identifique los asuntos subyacentes más importantes para la persona del Grupo Etario, teniendo en

cuenta que a menudo se les dificulta expresar sus problemas. Esto podría hacerse mediante preguntas

abiertas que abarquen las áreas cubiertas por el acrónimo en inglés HEAD (Hogar, Educación / Empleo /

Alimentación, Actividades, Drogas y alcohol, Sexualidad / Seguridad / Suicidio) y permitiendo tiempo suficiente

para el debate.

D.4.2 Considere que pueden presentar una dependencia grave de alcohol, aunque usualmente sus

problemas por consumo de sustancias son menos graves que en las personas adultas. Es importante la

aplicación de instrumentos de tamizaje que detectan prob lemas de tabaco, alcohol y de otras sustancias

psicoactivas y otras drogas.

D.4.3 Proporcione información a las madres, padres de familia tutores o representantes legales de las

personas de este Grupo Etario, con respecto a los efectos que el alcohol y otr as sustancias psicoactivas

tienen en la salud y en su funcionamiento social.

D.4.4 Promueva un cambio en el entorno, en lugar de enfocarse directamente en la persona del Grupo

Etario como el problema. Por ejemplo, fomente la participación en la escuela o e l trabajo y en actividades

después de clase/trabajo que ocupen tiempo libre, y promueva la participación en actividades de grupo que

faciliten la adquisición de habilidades y la contribución a sus comunidades. Es importante que se involucren en

actividades que les interesen.

D.4.5 Motive a las madres, padres de familia y personas adultas a cargo de personas de este Grupo Etario

para que se mantengan informadas sobre dónde está, con quién está, qué está haciendo, cuándo volverá a

casa, y a que esperen que se responsabilicen de sus actividades.

D.4.6 Aliente a las madres y padres de familia y personas adultas a cargo de personas de este Grupo

Etario a establecer expectativas claras (y que al mismo tiempo estén preparadas para negociarlas con

personas del Grupo Etario y a analizar las consecuencias de su conducta y de su falta de cumplimiento con

las expectativas).

D.4.7 Recomiéndeles limitar las conductas propias que puedan estar contribuyendo al consumo de

sustancias de sus hijos/as, incluyendo la compra o sum inistro de alcohol o la provisión de dinero que se gasta

en el consumo de sustancias, teniendo en cuenta la posible influencia que su propio consumo de sustancias.

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