Numeral 14.4.3.2 — NOM-041-SSA2-2011, Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia del cáncer de mama

14.4.3.2 Todo el equipo de mamografía y del procesamient o de imágenes, debe tener un estricto control

de calidad antes de ser usado y mantener niveles óptimos de calidad mientras se encuentra en uso, acorde al

capítulo 8 de la Norma Oficial Mexicana NOM-229-SSA1 -2002, Salud ambiental. Requisitos técnicos para las

instalaciones, responsabilidades sanitarias, especif icaciones técnicas para los equipos y protección

radiológica en establecimientos de diagnóstico médico con rayos X y el Apéndice Normativo D.

14.4.3.3 El personal responsable de efectuar el contro l de calidad rutinario es el técnico radiólogo,. mientras que el control de calidad específico deberá se r realizado por un físico médico con entrenamiento

para ese fin cada 6 o 12 meses.

14.4.3.4 El técnico radiólogo es el responsable de la calidad de las mastografías, para mantener una. calidad adecuada debe trabajar por lo menos dos días de la semana en turnos completos en la toma de

mastografías.

14.4.3.5 En los programas públicos, la mastografía de tamizaje debe ser realizada por servicios y personal. dedicados a este fin, con una productividad mínima de 5,000 mastografías por año.

14.4.3.6 La lectura doble es obligatoria fuera de un centro de lectura de mastografía.

14.4.3.7 La doble lectura debe ser realizada por un radi ólogo con experiencia que lea por lo menos 5,000. mastografías al año.

14.4.3.8 Realizar la interpretación de mastografía de cali dad y generar el reporte con base a lo estipulado. en la NOM-168-SSA1-1998, Del expediente clínico y a lo s requerimientos de información establecidos en esta

norma.

14.4.3.9 El resultado deberá ser notificado a la paciente de forma clara, en un intervalo no mayor de 21. días hábiles posteriores a la toma de mastografía.

14.4.4 Interpretación del estudio de tamizaje y referencia a la unidad especializada para evaluación. diagnóstica.

14.4.4.1 El intervalo entre la interpretación de la mastog rafía o la consulta por sintomatología clínica y la. cita en una unidad especializada debe ser menor a dos semanas (diez días hábiles) en, por lo menos, el 90%

de las mujeres.

14.4.5 Referencia de caso probable para la confirmación diagnóstica.

14.4.5.1 La evaluación diagnóstica debe realizarse en servicios especializados de mama.

14.4.5.2 Noventa y cinco por ciento de las pacientes deben ser evaluadas en menos de tres citas.

14.4.5.3 Los casos de estudio de tamizaje reportado como BIRADS 0, después de realizar estudios. complementarios de imagen para dar una categoría definitiva.

14.4.5.4 En pacientes con reporte de BIRADS 3 por mastografía para descartar la presencia de cáncer. después de estudios complementarios de imagen o histológ icos, el seguimiento se hará con mastografía cada

6 meses, durante dos años.

14.4.5.5 En los casos de estudio de tamizaje reportado BIRADS 4 o 5, así como en los casos de sospecha. clínica, se debe establecer un diagnóstico histopatológico de benignidad o malignidad.

14.4.5.6 El resultado de la biopsia (reporte histopatol ógico) por escrito, deberá ser entregado a la o al. paciente en no más de diez días hábiles posteriores a la obtención del tejido, en por lo menos, 90% de casos.

En caso de solicitud de una segunda opinión, deberá actuar conforme al numeral 10.2.2.

14.4.6 Confirmación diagnóstica y referencia para el tratamiento.

14.4.6.1 La referencia de los casos confirmados a un centro oncológico deberá ser realizada en un. intervalo que no exceda diez días hábiles en más del 90% de los casos.

14.4.7 Referencia al centro oncológico e inicio del tratamiento.

14.4.7.1 El inicio del tratamiento no deberá exceder 15 días hábiles en más de 90% de los casos,. contados a partir de la decisión del tipo de tratamiento a proporcionar.

14.4.8 Contra-referencia.

14.4.8.1 En todos los casos deberá ser por escrito e inclui r el diagnóstico, pronóstico y recomendaciones. de tratamiento.